Эмблема | Утверждена приказом Министерства финансов Российской Федерации от 29.12.2000 N 124н | ||||||||||||
Серия N | |||||||||||||
КВИТАНЦИЯ | |||||||||||||
в приеме ___________________________________________________________________________ | |||||||||||||
| (вид отправления) | ||||||||||||
___________________________________________________________________________________ | |||||||||||||
(категория, особое назначение) | |||||||||||||
____________________________________________________________________________________ | |||||||||||||
____________________________________________________________________________________ | |||||||||||||
(сумма объявленной ценности прописью) | |||||||||||||
Наложенный платеж __________________________________________________________________ | |||||||||||||
Кому _______________________________________________________________________________ | |||||||||||||
| |||||||||||||
Куда |
|
|
|
|
|
| _______________________________________________________ | ||||||
| |||||||||||||
| Вес | Расшифровка суммы платы | Руб. | Коп. |
| ||||||||
|
| Плата | за вес |
|
|
| |||||||
|
|
| за объявленную ценность |
|
|
| |||||||
| кг |
|
|
|
|
| |||||||
|
|
|
|
|
|
| |||||||
|
|
|
|
|
|
| |||||||
| Итого |
|
|
|
| ||||||||
(рубли прописью, копейки цифрами) | |||||||||||||
| |||||||||||||
Принял | ________________________________________ | ______________ | |||||||||||
| (должность, подпись) | (дата) | |||||||||||
(Оборотная сторона формы N 1)
|
| |
(оттиск календарного штемпеля) | ||