В графе 1 проставляется среднесписочная численность работающих, в том числе женщин (графа 2).
В графе 3 "Выплаты в пользу работников" - отражаются выплаты, начисленные в пользу работников (доход).
В графе 4 "Сумма единого налога на вмененный доход" - отражается общая сумма единого налога на вмененный доход для определенных видов деятельности, уплаченная организацией.
В графе 5 и 6 "Платежное поручение" указываются дата и номер платежного поручения о перечислении сумм единого налога.
В графе 7 "Сумма, причитающаяся Фонду" - сумма, причитающаяся Фонду социального страхования Российской Федерации от суммы единого налога на вмененный доход для определенных видов деятельности (3,425%).