Об утверждении Руководства по комплектованию Вооруженных Сил Российской Федерации солдатами, матросами, сержантами и старшинами (с изменениями на 20 октября 2016 года)

Дана

(воинское звание, фамилия, имя и отчество)

в том, что он в период с "__" ____________ 200_ г. по "__" _________________ 200_ г. проходил военную службу в условиях вооруженного конфликта на территории ________ в войсковой части

.

(условное наименование)

При этом в течение _________ дней непосредственно участвовал в боевых действиях.

Командир войсковой части

(воинское звание)

(подпись)

(инициал имени, фамилия)