____________________________________ | |
| наименование органа по сертификации |
| ____________________________________ |
| адрес |
|
|
| Технический центр |
| Регистра систем качества |
| ____________________________________ |
| адрес |
ЗАЯВКА ______________________________________________________________________________ | ||||||||||||||||
наименование организации-изготовителя, | ||||||||||||||||
______________________________________________________________________________ | ||||||||||||||||
код ОКПО | ||||||||||||||||
| ||||||||||||||||
Юридический адрес | ___________________________________________________________ | |||||||||||||||
________________________________________________________________________________ | ||||||||||||||||
| ||||||||||||||||
Банковские реквизиты | _________________________________________________________ | |||||||||||||||
________________________________________________________________________________ | ||||||||||||||||
| ||||||||||||||||
Телефон | _____________ | Факс | ________________ | Телекс | ________________ | |||||||||||
|
|
|
|
|
| |||||||||||
в лице | ______________________________________________________________________ | |||||||||||||||
| фамилия, имя, отчество руководителя | |||||||||||||||
|
| |||||||||||||||
просит провести сертификацию системы качества применительно к продукции (услуге) | ||||||||||||||||
________________________________________________________________________________ | ||||||||||||||||
наименование продукции (услуги), | ||||||||||||||||
| ||||||||||||||||
_______________________________________________________________________________, | ||||||||||||||||
КОД ОК 005 (ОКУН и др.) продукции (услуги) | ||||||||||||||||
| ||||||||||||||||
на соответствие требованиям стандарта | _________________________________________ | |||||||||||||||
| наименование и обозначение стандарта | |||||||||||||||
|
| |||||||||||||||
Данные о внедрении системы качества | _________________________________________ | |||||||||||||||
| номер и дата распорядительного документа, | |||||||||||||||
|
| |||||||||||||||
_______________________________________________________________________________ | ||||||||||||||||
наименование системы сертификации*, | ||||||||||||||||
_______________________________________________________________________________ | ||||||||||||||||
наименование органа по сертификации систем качества*, | ||||||||||||||||
_______________________________________________________________________________ | ||||||||||||||||
номер и дата выдачи сертификата*, | ||||||||||||||||
_______________________________________________________________________________ | ||||||||||||||||
обозначение документации изготовителя (исполнителя), | ||||||||||||||||
_______________________________________________________________________________ | ||||||||||||||||
по которой выпускается продукция (услуга), | ||||||||||||||||
_______________________________________________________________________________ | ||||||||||||||||
(стандарты, ТУ, КД и др.) | ||||||||||||||||
|
| |||||||||||||||
Данные о сертификате производства* | __________________________________________ | |||||||||||||||
| наименование системы сертификации, | |||||||||||||||
________________________________________________________________________________ | ||||||||||||||||
наименование органа по сертификации, | ||||||||||||||||
________________________________________________________________________________ | ||||||||||||||||
номер и дата выдачи сертификата | ||||||||||||||||
| ||||||||||||||||
Общие сведения об организации | ______________________________________________ | |||||||||||||||
| общая численность работающих, | |||||||||||||||
_______________________________________________________________________________ | ||||||||||||||||
численность работающих на производстве продукции, на которую | ||||||||||||||||
_______________________________________________________________________________ | ||||||||||||||||
распространяется система качества | ||||||||||||||||
| ||||||||||||||||
Заявитель обязуется выполнять правила сертификации. | ||||||||||||||||
| ||||||||||||||||
Дополнительные сведения _________________________________________________________ | ||||||||||||||||
________________________________________________________________________________ | ||||||||||||||||
| ||||||||||||||||
Приложения: | ||||||||||||||||
| ||||||||||||||||
1. Перечень организаций - основных потребителей продукции (услуг). | ||||||||||||||||
| ||||||||||||||||
2. Данные организации - разработчика продукции |
| |||||||||||||||
__________________________________________________________________________ | ||||||||||||||||
наименование организации-разработчика | ||||||||||||||||
|
|
|
|
|
| |||||||||||
Руководитель организации | __________ |
| _______________________ | |||||||||||||
|
| подпись |
| инициалы, фамилия | ||||||||||||
|
|
|
|
| ||||||||||||
Главный бухгалтер | __________ |
| _______________________ | |||||||||||||
| подпись |
| инициалы, фамилия | |||||||||||||
|
|
|
|
|
| |||||||||||
М.П. |
|
|
| Дата |
|
_______________
* Заполняют при наличии ранее выданного сертификата.