| ||||||||||||||||||||||
Размеры бланка - |
|
| ||||||||||||||||||||
200х140 мм |
|
| ||||||||||||||||||||
|
|
| ||||||||||||||||||||
Изготовляется из |
|
| ||||||||||||||||||||
плотной бумаги |
| |||||||||||||||||||||
|
| |||||||||||||||||||||
| Пенсионное дело | |||||||||||||||||||||
| N _____________ | |||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||
КАРТОЧКА ПЕРСОНАЛЬНОГО УЧЕТА ПЕНСИОНЕРОВ | ||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||
Вид пенсии |
| |||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||
1. | ||||||||||||||||||||||
(фамилия, имя, отчество получателя пенсии) | ||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||
2. Сведения о сотруднике таможенного органа: | ||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||
а) фамилия, имя, отчество |
| |||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||
б) специальное знание |
| |||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||
в) год рождения |
| |||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||
3. Адрес пенсионера: |
| |||||||||||||||||||||
| тел. N |
| ||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||
4. Место работы, должность |
| |||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||
5. Денежное довольствие для исчисления пенсии: | ||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||
а) должностной оклад |
| руб. |
| коп. | ||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||
б) оклад по спец.званию |
| руб. |
| коп. | ||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||
в) проц.надбавка за выслугу лет |
| руб. |
| коп. | ||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||
г) стоимость прод.пайка |
| руб. |
| коп. | ||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||
за выслугу |
| лет |
| %, |
| руб. |
| коп. | ||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||
по инвалидности _________ группы, связанной (не связанной) с исполнением служебных обязанностей ___________________________________________________ | ||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||
Пенсия назначена с "__" ________ _____ года | ||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||
6. Изменения размера пенсии и условия ее выплаты | ||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||
Оборотная сторона формы | ||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||
7. Члены семьи, на которых начислена пенсия либо начислена пенсионеру надбавка к пенсии: | ||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||
Степень родства | Фамилия, имя и отчество | Число, месяц и год рождения | Группа инвалидности | Отметка о прекращении выплаты пенсии (надбавки) | ||||||||||||||||||
|
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
|
|
| ||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||
8. Данные, полученные в результате ознакомления с условиями жизни и быта пенсионера (когда и кто посещал пенсионера, что установлено в результате посещения, в чем нуждается пенсионер) | ||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||
9. Сведения об оказании помощи: | ||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||
Дата | Характер оказанной помощи | По чьей инициативе оказана помощь | ||||||||||||||||||||
|
|
| ||||||||||||||||||||
|
|
| ||||||||||||||||||||
|
|
| ||||||||||||||||||||
|
|
| ||||||||||||||||||||
|
|
| ||||||||||||||||||||
|
|
| ||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||
10. Отметка о проверке правильности получения пенсии: | ||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||
Дата | Кем проверялась | Результаты проверки | ||||||||||||||||||||
|
|
| ||||||||||||||||||||
|
|
| ||||||||||||||||||||
|
|
| ||||||||||||||||||||
|
|
| ||||||||||||||||||||
|
|
| ||||||||||||||||||||
|
|
| ||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||
11. Разные отметки: |
| |||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||
|