Лицевая сторона именной разовой лицензии формы Б
а | б | в | |||||||||||||||
ТАЛОН | |||||||||||||||||
наименование специально уполномоченного органа субъекта Российской Федерации | наименование специально уполномоченного органа субъекта Российской Федерации | Серия Б-00 | |||||||||||||||
Вид | вид зверя | ||||||||||||||||
Бобр соболь выдра рысь | |||||||||||||||||
росомаха куница барсук сурок | ИМЕННАЯ РАЗОВАЯ ЛИЦЕНЗИЯ | продукция охоты | |||||||||||||||
Корешок | Серия Б-00 N 000000 | ||||||||||||||||
Серия Б-00 N 000000 | Количество, особей | ||||||||||||||||
Сезон | гг. | Кем выдано | место добычи | ||||||||||||||
Наименование специально | |||||||||||||||||
Количество, особ. | уполномоченного органа субъекта | ||||||||||||||||
Кому выдано | Сезон | гг. | |||||||||||||||
Российской Федерации, юридического | |||||||||||||||||
ФИО охотника, N охотбилета | лица, индивидуального предпринимателя | ||||||||||||||||
Срок действия: | |||||||||||||||||
Куда выдано | с "__"______ ____г. | ||||||||||||||||
по "__"______ ____г. | |||||||||||||||||
место действия лицензии | Кому выдано | ||||||||||||||||
К оплате | руб. | ФИО охотника, N охотбилета | |||||||||||||||
Номер и дата квитанции оплаты | Куда выдано | ||||||||||||||||
место действия лицензии | |||||||||||||||||
Дата выдачи "___"__________ _____г. | Номер и дата квитанции оплаты | ||||||||||||||||
Лицензию выдал | |||||||||||||||||
Дата выдачи "___"__________ _____г. | |||||||||||||||||
Лицензию получил | |||||||||||||||||
МП | |||||||||||||||||
подпись ответственного лица | |||||||||||||||||
Подлежит обязательному возврату в организацию, выдавшую лицензию, в 5-дневный срок после окончания срока действия |
Оборотная сторона именной разовой лицензии формы Б
а | б | в | |||||
Отметка о результатах использования лицензии делается после добычи зверей до начала транспортировки продукции с места охоты | |||||||
ДОБЫТО | |||||||
Дата | Самцы | Самки | |||||
добычи | Взр. особ. | До 1 г. особ. | Взр. особ. | До 1 г. особ. | |||
Иные сведения: | |||||||
Подпись охотника | |||||||