Приложение 6
Форма 35
СТРАНИЦА 1
Лицевой счет N ____________
N ___________
Удостоверение многодетной (одинокой)
матери N ___________________________
Фамилия ____________________________
Имя ________________________________
Отчество ____________________________
Адрес матери ________________________
________________
(подпись матери)
Выдано "_____" ____________ 19___ г.
М.П.
Руководитель органа |
|
социального обеспечения | ______________ |
| (подпись) |
СТРАНИЦЫ 2-3
В соответствии с решениями Комиссии по назначению государственных пособий (пенсий) при исполнительном комитете _____________ Совета народных депутатов или указанием руководителя органа социального обеспечения ежемесячное пособие выплачивать в размере:
Дата и номер решения комиссии (распоряжения) | На какого ребенка | На срок | Сумма ежемесячного пособия к выплате | Подпись руководителя органа социального обеспечения | |
|
| с месяца (прописью) года | по месяц (прописью) года |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
и т.д. до 12 строк
СТРАНИЦА 4
ПАМЯТКА
Многодетные и одинокие матери обязаны извещать (письменно) орган социального обеспечения о всех изменениях в составе семьи, влияющих на выплату пособия (о помещении ребенка в детское учреждение на полное государственное обеспечение или возвращении его из детского учреждения, усыновлении ребенка, о смерти ребенка, на которого мать получает пособие, или детей, с учетом которых ей назначено пособие. Одинокая мать, кроме того, в соответствующих случаях сообщает о совместном проживании, ведении общего хозяйства и совместном воспитании ребенка с лицом, от которого она имеет ребенка, или прекращении совместной жизни с этим лицом, установлении отцовства, а также о получении пенсии или алиментов на детей, на которых ей назначено пособие).