Приложение N 2
к Правилам регистрации судов и прав
на них в морских торговых портах
АНКЕТА СУДОВОГО РЕЕСТРА | |||||
1. Название судна ____________________________________________________________________ | |||||
| (настоящее и все прежние на русском языке и клером) | ||||
2. Порт (место) предыдущей регистрации и дата аннулирования ее (если таковые имелись) ____________________________________________________________________________________ | |||||
(на русском и английском языке) | |||||
3. Идентификационный номер ИМО_____________________________________________________ | |||||
4. Позывной сигнал ___________________________________________________________________ | |||||
5. Тип и назначение, район плавания____________________________________________________ | |||||
6. Наименование, код, классификационное общество, номер реестра, символ класса, срок действия классификационного свидетельства | |||||
____________________________________________________________________________________ | |||||
____________________________________________________________________________________ | |||||
7. Размеры судна: длина ______ м, ширина _____ м, высота борта ________м | |||||
8. Регистровая вместимость: чистая _____, валовая ______ | |||||
9. Осадка максимальная: в грузу ____ м, в балласте_____ м | |||||
10. Высота надводного борта _______________ м | |||||
11. Год и место постройки, наименование судостроительной верфи __________________________ | |||||
____________________________________________________________________________________ | |||||
12. Материал корпуса_________________________________________________________________ | |||||
13. Число палуб _____________________________________________________________________ | |||||
14. Тип и место постройки главного двигателя ____________________________________________ | |||||
15. Мощность главного двигателя_______________________________________________________ | |||||
16. Скорость хода: в грузу ______________________узлов, в балласте ___________________узлов | |||||
17. Род движителя, кол-во винтов _______________________________________________________ | |||||
18. Род топлива______________________________________________________________________ | |||||
19. Вместимость танков: топливных_______________________м, пресной воды______________м | |||||
20. Число грузовых трюмов (танков), их кубатура __________________________________________ | |||||
21. Грузовое вооружение ______________________________________________________________ | |||||
22. Число пассажирских мест __________________________________________________________ | |||||
23. Род парусного вооружения__________________________________________________________ | |||||
24. Число мачт ______________________________________________________________________ | |||||
25. Радиостанция, ее мощность_________________________________________________________ | |||||
26. Количество спасательных шлюпок ___________________________________________________ | |||||
плотов __________________________________________________________________________ | |||||
27. Рулевое устройство _______________________________________________________________ | |||||
28. Якорное устройство _______________________________________________________________ | |||||
29. Число и мощность водоотливных, противопожарных средств _____________________________ | |||||
____________________________________________________________________________________ | |||||
____________________________________________________________________________________ | |||||
30. Мерительное свидетельство ________________________________________________________ | |||||
(когда, кем выдано, N, срок действия) | |||||
_________________________________________________________________________ | |||||
31. Пассажирское свидетельство _______________________________________________________ | |||||
| (когда, кем выдано, N, срок действия) | ||||
____________________________________________________________________________________ | |||||
32. Свидетельство о годности к плаванию ________________________________________________ | |||||
| (когда, кем выдано, N, срок действия) | ||||
____________________________________________________________________________________ | |||||
33. Классификационное свидетельство __________________________________________________ | |||||
| (когда, кем выдано, N, срок действия) | ||||
____________________________________________________________________________________ | |||||
34. Собственник (собственники, доля, принадлежащая каждому из собственников) судна ____________________________________________________________________________________ | |||||
(наименование, место нахождения, по праву какого государства | |||||
____________________________________________________________________________________ | |||||
зарегистрирован, адрес органа управления (для юридических лиц); фамилия, имя, отчество, | |||||
____________________________________________________________________________________ | |||||
гражданство, полный адрес (для физических лиц), а также телефон, факс, телекс, телетайп, | |||||
____________________________________________________________________________________ | |||||
электронная почта, доля, принадлежащая каждому из собственников) | |||||
35. Основание возникновения права собственности на судно или долю в праве собственности на него _______________________________________________________________________________ | |||||
(реквизиты договора купли-продажи, договора на постройку судна и др.) | |||||
____________________________________________________________________________________ | |||||
____________________________________________________________________________________ | |||||
____________________________________________________________________________________ | |||||
36. Владелец (владельцы) судна | |||||
____________________________________________________________________________________ | |||||
(наименование, место нахождения, по праву какого государства зарегистрирован, | |||||
____________________________________________________________________________________ | |||||
адрес органа управления (для юридических лиц), фамилия, имя, отчество, гражданство, адрес, | |||||
____________________________________________________________________________________ | |||||
паспортные данные (для физических лиц), владеющих судном на праве доверительного управления, | |||||
____________________________________________________________________________________ | |||||
праве хозяйственного ведения, оперативного управления, на основании бербоут-чартера, | |||||
____________________________________________________________________________________ | |||||
а также телефон, факс, телекс, телетайп, электронная почта) | |||||
37. Вещные права на судно, обременения ________________________________________________ | |||||
| (основание возникновения, реквизиты договора | ||||
____________________________________________________________________________________ | |||||
или документа, срок, бенефициар) | |||||
____________________________________________________________________________________ | |||||
____________________________________________________________________________________ | |||||
38. Подпись собственника судна или уполномоченного лица ________________________________ | |||||
| (кто и в каком качестве | ||||
____________________________________________________________________________________ | |||||
подписывает анкету, основание полномочий лица, подписывающего анкету, Ф.И.О., паспортные данные) | |||||
Дата_________ | |||||
М.П. (для юридического лица) |