Об утверждении Правил составления актов при перевозках грузов на железнодорожном транспорте (утратил силу с 10.01.2004 на основании приказа МПС России от 18.06.2003 N 45)

Станция _________________

_____________________ж.д.

АКТ N ______
о повреждении контейнера

Составлен "___" __________________ ____ г.

Контейнер ___________________________ N _______ типа _______________________

(метал., дерев.)

Поврежден на _____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(станция, подъездной путь, перегон, грузовой двор и т.д.)

вследствие нарушений _____________________________________________________

(технических условий погрузки и крепления грузов и др.)

_________________________________________________________________________  

по вине __________________________________________________________________

(наименование предприятия и министерства)

_________________________________________________________________________

Перечень повреждений контейнера

Стоимость поврежденных частей (руб.)

Итого_________________________

_________________________________________

Стоимость восстановления повреждений _____________________ руб. _________ коп.

Сумма штрафа ______ руб. _____ коп. Всего _____________ руб. ______________ коп.

Контейнер подлежит ________________________________________________ ремонту

Начальник механизированной дистанции погрузочно-разгрузочных работ, начальник вагонного депо*

________________

(подпись)

___________

* Нужное подчеркнуть.

Приемосдатчик механизированной дистанции погрузочно-разгрузочных работ, осмотрщик вагонов*

________________

(подпись)

М.П.

Представитель предприятия, виновного в повреждении контейнера

________________

(должность, фамилия, подпись)