Об утверждении Правил составления актов при перевозках грузов на железнодорожном транспорте (утратил силу с 10.01.2004 на основании приказа МПС России от 18.06.2003 N 45)

АКТ N ________
о повреждении контейнера

Составлен на станции_______________________________________________________

(наименование)

Дорога ___________________________________________________________________

(наименование)

Дата составления ______ час _______мин

Номер контейнера (для крупнотоннажных

- с буквенным индексом)

___________________________________

Собственник

___________________________________

(наименование государства)

Дата постройки (месяц, год)

___________________________________

Наименование ремонтной организации,
выполнившей последний плановый ремонт, дата и вид ремонта ___________________

_________________________________________________________________________

Причина повреждения ____________________

_________________________________________________________________________

(нарушение технических условий погрузки и крепления грузов)

Поврежден на _____________________________________________________________

(станция, подъездной путь, перегон, грузовой двор и т.п.)

_________________________________________________________________________

Организация, повредившая контейнер:

_________________________________________________________________________

(наименование организации, Ф.И.О.)

_________________________________________________________________________

1. Перечень повреждений контейнера

Количество поврежденных частей, деталей

Стоимость поврежденной части, детали, (руб.)

Сумма

Итого:

Сумма штрафа________________________________________________________ руб.

Общая сумма за повреждение контейнера__________________________________ руб.

2. Контейнер подлежит

_________________________________________________________________________

(вид ремонта, исключение из инвентаря)

_________________________________________________________________________

Ст. приемосдатчик или осмотрщик вагонов (работник, назначенный начальником отделения дороги)

* Ревизор по безопасности отделения дороги

__________

* Подписывается при повреждении контейнера при сходах, столкновениях, крушениях подвижного состава, перевозившего данный контейнер.

___________________________________

___________________________________

(должность, Ф.И.О., подпись)

(подпись)

Начальник механизированной дистанции погрузочно-разгрузочных работ или начальник вагонного депо либо начальник

Представитель организации, повредившей контейнер

станции ____________________________

__________________________________

(должность, Ф.И.О., подпись)

(должность, Ф.И.О., подпись)

М.П.

М.П.

Контейнер направляется в__________________________________________ ремонт на

______________________                              (вид ремонта)

_________________________________________________________________________

(наименование организации)

"__"_______________ ______г.

(дата)