___________________________________________________________________
Форма N 4-страховщик в редакции, введенной в действие начиная с годовой отчетности за 2002 год и промежуточной (месяц, квартал) отчетности 2003 года приказом Минфина России от 6 декабря 2002 года N 124н, - см. предыдущую редакцию.
___________________________________________________________________
КОДЫ | |||||||||||||||
Форма N 4 - страховщик по ОКУД | 0710004 | ||||||||||||||
|
| за | 200 |
| г. |
| Дата (год, месяц, число) |
|
|
| |||||
Страховая организация |
| по ОКПО |
| ||||||||||||
Идентификационный номер налогоплательщика |
| ИНН |
| ||||||||||||
Вид деятельности |
| по ОКВЭД |
| ||||||||||||
Организационно-правовая форма / форма собственности |
|
|
| ||||||||||||
| по ОКОПФ / ОКФС |
|
| ||||||||||||
Единица измерения: тыс. руб. / млн. руб. (ненужное зачеркнуть) | по ОКЕИ | 384 / 385 |
|
| из нее | |||
Наименование показателя | Код | Сумма | по текущей деятельности | по инвестиционной деятельности | по финансовой деятельности |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
1. Остаток денежных средств на начало года | 010 |
| х | х | х |
2. Поступило денежных средств - всего | 020 |
|
|
|
|
в том числе: |
|
|
|
|
|
страховые премии (взносы) по договорам страхования и сострахования | |
|
|
|
|
по договорам перестрахования | 040 |
|
| х | х |
от продажи основных средств и иного |
|
|
|
|
|
имущества | 050 |
|
|
|
|
кредиты и займы полученные | 060 |
| х |
|
|
дивиденды, проценты по |
|
|
|
|
|
финансовым вложениям | 070 |
| х |
|
|
прочие поступления | 080 |
|
|
|
|
3. Направлено денежных средств - всего | 100 |
|
|
|
|
в том числе: |
|
|
|
|
|
на страховые выплаты | 110 |
|
| х | х |
на оплату задолженности по операциям |
|
|
|
|
|
перестрахования | 120 |
|
| х | х |
на финансирование предупредительных |
|
|
|
|
|
мероприятий | 130 |
|
| х | х |
на приобретение материальных ценностей, оплату работ, услуг |
|
|
|
|
|
на оплату труда | 150 |
| х | х | х |
на отчисления в государственные внебюджетные фонды | |
|
|
|
|
на выдачу подотчетных сумм | 170 |
|
|
|
|
на финансовые вложения | 180 |
| х |
|
|
на выплату дивидендов, процентов по ценным бумагам |
|
|
|
|
|
на расчеты с бюджетом | 200 |
|
| х |
|
на оплату процентов по полученным кредитам, займам |
|
|
|
|
|
прочие выплаты, перечисления и т. п. | 220 |
|
|
|
|
4. Остаток денежных средств на конец отчетного периода |
|
|
|
|
|
Форма 0710004 с.2 |
Наименование показателя | Код строки | Сумма |
1 | 2 | 3 |
СПРАВОЧНО. |
|
|
Из строки 020 поступило по наличному расчету |
|
|
(кроме данных по строке 270) - всего | 240 |
|
в том числе по расчетам: |
|
|
с юридическими лицами | 250 |
|
с физическими лицами | 260 |
|
из них с применением: |
| |
контрольно-кассовых аппаратов | 261 |
|
бланков строгой отчетности | 262 |
|
Наличные денежные средства: |
|
|
сдано в банк из кассы организации | 280 |
|
Руководитель |
|
| Главный бухгалтер |
|
|
| (подпись) | (расшифровка подписи) |
| (подпись ) | (расшифровка подписи) |
"___" ______________ ____ г.