___________________________________________________________________
Форма N 3-страховщик в редакции, введенной в действие начиная с годовой отчетности за 2002 год и промежуточной (месяц, квартал) отчетности 2003 года приказом Минфина России от 6 декабря 2002 года N 124н, - см. предыдущую редакцию.
___________________________________________________________________
КОДЫ | |||||||||||||||||
Форма N 3 - страховщик по ОКУД | 0710003 | ||||||||||||||||
|
| за | 200 |
| г. |
| Дата (год, месяц, число) |
|
|
| |||||||
Страховая организация |
| по ОКПО |
| ||||||||||||||
Идентификационный номер налогоплательщика |
| ИНН |
| ||||||||||||||
Вид деятельности |
| по ОКВЭД |
| ||||||||||||||
Организационно-правовая форма / форма собственности |
|
|
| ||||||||||||||
| по ОКОПФ / ОКФС |
|
| ||||||||||||||
Единица измерения: тыс. руб. / млн. руб. (ненужное зачеркнуть) | по ОКЕИ | 384 / 385 | |||||||||||||||
| Код строки | Остаток | Поступило | Израсходовано | Остаток |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
I. Капитал |
|
|
|
|
|
Уставный (складочный) капитал | 010 |
|
|
|
|
Добавочный капитал | 020 |
|
|
|
|
Резервный фонд | 030 |
|
|
|
|
| 040 |
|
|
|
|
Нераспределенная прибыль |
|
|
|
|
|
прошлых лет | 050 |
|
|
|
|
Непокрытый убыток прошлых лет | 055 |
|
|
|
|
Нераспределенная прибыль отчетного года | 060 |
|
|
|
|
Непокрытый убыток отчетного года | 065 | ||||
Итого по разделу I | 079 |
|
|
|
|
II. Резервы предстоящих расходов - всего |
|
|
|
|
|
в том числе: |
|
|
|
|
|
| 082 |
|
|
|
|
| 083 |
|
|
|
|
| 084 |
|
|
|
|
| 085 |
|
|
|
|
| 086 |
|
|
|
|
Итого по разделу II | 089 |
|
|
|
|
III. Оценочные резервы - всего | 090 |
|
|
|
|
в том числе: |
|
|
|
|
|
| 092 |
|
|
|
|
Итого по разделу III | 099 |
|
|
|
|
Форма 0710003 с.2 IV. Изменение капитала | |||||
Наименование показателя | Код строки | За отчетный год | За предыдущий год | ||
1 | 2 | 3 | 4 | ||
Величина капитала на начало отчетного периода | 100 |
|
| ||
Увеличение капитала - всего | 110 |
|
| ||
в том числе: за счет дополнительного выпуска акций |
|
|
| ||
за счет переоценки активов | 112 |
|
| ||
за счет прироста имущества | 113 |
|
| ||
за счет реорганизации юридического лица (слияние, присоединение) |
|
|
| ||
за счет доходов, которые в соответствии с правилами бухгалтерского учета и отчетности относятся непосредственно на увеличение капитала |
|
|
| ||
Уменьшение капитала - всего | 120 |
|
| ||
в том числе: за счет уменьшения номинала акций |
|
|
| ||
за счет уменьшения количества акций | 122 |
|
| ||
за счет реорганизации юридического лица (разделение, выделение) |
|
|
| ||
за счет расходов, которые в соответствии с правилами бухгалтерского учета и отчетности относятся непосредственно на уменьшение капитала |
|
|
| ||
Величина капитала на конец отчетного периода | 130 |
|
| ||
Справки
Наименование показателя | Код строки | Остаток на начало отчетного года | Остаток на конец | ||
1 | 2 | 3 | 4 | ||
1) Чистые активы | 150 |
|
| ||
| Из бюджета | Из внебюджетных фондов | |||
| за отчетный год | за предыдущий год | за отчетный год | за предыдущий год | |
| 3 | 4 | 5 | 6 | |
2) Получено на: |
|
|
|
|
|
в том числе: | |
|
|
|
|
| 162 |
|
|
|
|
| 163 |
|
|
|
|
капитальные вложения во внеоборотные активы |
|
|
|
|
|
в том числе: | |
|
|
|
|
| 172 |
|
|
|
|
| 173 |
|
|
|
|
Руководитель _______________________________ Главный бухгалтер ______________________________
(подпись) (расшифровка подписи) (подпись) (расшифровка подписи)
"___" ______________ ____ г.