Приложение N 15
к п. 10.1.18
Наименование федерального органа исполнительной власти |
| ||
АКТ |
| Наименование должности руководителя федерального органа исполнительной власти | |
_________ N ________ | Подпись | Расшифровка подписи | |
_______________________ |
| ||
(место составления) | Дата | ||
о выделении к уничтожению документов, не подлежащих хранению |
| ||
На основании_____________________________________________________________ | |
(название и выходные данные перечня документов с указанием сроков их хранения) | |
отобраны к уничтожению как не имеющие научно-исторической ценности и утратившие практическое значение документы фонда N ___________________________________ | |
| (название фонда) |
N | Заголовок дела или групповой заголовок дел | Дата дела или крайние даты дел | Номера описей (номенклатур) за годы | Индекс дела (тома, части) по номенклатуре или N дела по описи | Количество дел (томов, частей) | Сроки хранения дела (тома, части) и номера статей по перечню | Примечание |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Итого____________________________ дел за ________________________ годы | ||
(цифрами и прописью) |
| |
Описи дел постоянного хранения за ________ годы утверждены, а по личному составу | ||
согласованы с ЭПК _________________________________________________________ | ||
(наименование архивного учреждения) | ||
(протокол от _______________ N ______________) | ||
Наименование должности лица, проводившего экспертизу ценности документов |
|
|
Дата |
|
|
СОГЛАСОВАНО
Протокол ЦЭК (ЭК)
от _______ N ___________
Документы в количестве ________________________________________________ дел | ||
(цифрами и прописью) | ||
весом __________________________ кг сданы в _______________________________ | ||
| (наименование организации) | |
на переработку по приемо-сдаточной накладной от _____________________________ | ||
N _____________________ | ||
Наименование должности работника федерального органа исполнительной власти, сдавшего документы |
|
|
|
| |
Изменения в учетные документы внесены |
|
|
Наименование должности работника архива (службы ДОУ), внесшего изменения в учетные документы |
|
|
Дата |
|
|
Формат А4 (210 х 297 мм)
Форма акта о выделении к уничтожению документов,
не подлежащих хранению
Текст документа сверен по:
"Бюллетень нормативных
актов федеральных органов
исполнительной власти",
N 4, 22.01.2001