Справочный лист
уголовному по _____________________ делу _________________ N _________________ 19___года гражданскому | |||
Дата | Какие действия произведены | Примечание | |
Исполнение по делу проверено. Дело сдать в архив. | |||
| Судья | ||
"______" ________________________ 19___года |