АКТ ББ N 000000 | Талон акта ББ N 000000 | |||||||||||||||
о выявленных признаках подделки нумерации | "__" _________ 19__ г. | |||||||||||||||
агрегатов (узлов) транспортного средства, | ||||||||||||||||
регистрационных документов | взамен изъятого | |||||||||||||||
---------------------------------- | ||||||||||||||||
документа | ||||||||||||||||
Место составления _______ "__" ____ 19__ г. | ------------------ | |||||||||||||||
Я, | Предъявитель | |||||||||||||||
(должность, наименование органа | ||||||||||||||||
(фамилия, имя, | ||||||||||||||||
внутренних дел, звание, фамилия, | отчество) | |||||||||||||||
, | Транспортное средство: | |||||||||||||||
инициалы лица, составившего акт) | Марка, модель | , | ||||||||||||||
осмотрев предъявленные гр. | гос. номер | . | ||||||||||||||
(фамилия, имя, | ||||||||||||||||
Изъято | ||||||||||||||||
отчество, место жительства лица, | (наименов. | |||||||||||||||
предъявившего документы) | документа, его серия | |||||||||||||||
транспортное средство марка | , | |||||||||||||||
регистрационный номер ______, и документы, | и номер) | |||||||||||||||
обнаружил: | ||||||||||||||||
Для разбора прибыть в | ||||||||||||||||
(указать наименование, серию, номер | ||||||||||||||||
(наименов. органа вн. | ||||||||||||||||
документов, признаки подделки, | ||||||||||||||||
дел) | ||||||||||||||||
фальсификации нумерации узлов, агрегатов) | ||||||||||||||||
Место | Талон акта | |||||||||||||||
печати | выдал: | |||||||||||||||
В связи с чем составил настоящий акт и | (должность, | |||||||||||||||
изъял документы для проверки. | ||||||||||||||||
фамилия и | ||||||||||||||||
Понятые: | 1. | |||||||||||||||
(фамилия, имя, отчество, место | подпись долж. | |||||||||||||||
жительства) | ||||||||||||||||
. Подпись | лица) | |||||||||||||||
2. | ||||||||||||||||
. Подпись | ||||||||||||||||
Акт составил | ||||||||||||||||
(подпись) | ||||||||||||||||
Талон акта получил | ||||||||||||||||
(подпись предъявителя) | ||||||||||||||||