О введении в действие Положения о лицензировании Государственной противопожарной службой Министерства внутренних дел Российской Федерации работ и услуг в области пожарной безопасности (утратил силу со 2 июня 2002 года)

Заявитель _____________________________________________________________________

(наименование организации)

адрес места нахождения _________________________________________________________

почтовый адрес  ________________________________________________________________

телефон ______________________________ телефакс  ________________________________

форма собственности и код по КФС _________________________________________________

организационно-правовая форма и код по ОПФ  ______________________________________

код организации по ОКПО ____________________ ИНН ________________________________

в лице ________________________________________________________________________

(должность руководителя, Ф.И.О.)

просит выдать лицензию на осуществление работ и (или) услуг  __________________________

______________________________________________________________________________

(указать конкретно каких)

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

на территории __________________________________________________________________

на срок ________________________________________________________________________

С условиями и требованиями лицензирования, а также нормативными правовыми актами, регулирующими осуществление данного вида деятельности, знаком и обязуюсь выполнять.

Приложение: материалы для получения лицензии согласно описи на __________ л.

__________________________

(должность руководителя)

_______________________
(подпись)

_____________________
(фамилия и инициалы)

М.П.

Материалы приняты " ___ " ____________ 200 __ г. ________________________________

(подпись принявшего заявление)

Регистрационный N ________________