ДЕНЕЖНЫЙ АТТЕСТАТ N ____
________________________________________________ удостоверяет, что |
(наименование таможенного органа, выдавшего аттестат) |
________________________________________________________________ (должность, специальное звание, фамилия, имя, отчество, личный N) |
________________________________________________________________ |
I. ПОЛУЧАЛ(А) СЛЕДУЮЩИЕ ВИДЫ ДЕНЕЖНОГО ДОВОЛЬСТВИЯ:
1. Должностной оклад | ______ рублей; | |
2. Оклад по специальному званию | ______ рублей; | |
3. Надбавка за выслугу |
| |
лет | ____ процентов; | |
Выслуга лет по состоянию на 1 января 199_ г.: |
| |
_________ лет ________ мес. _____ дней. |
| |
4. Денежная продовольственная компенсация |
| |
в месяц | _________ рублей; | |
6. Выплаты за службу в районах Крайнего Севера, приравненных к ним местностях и других местностях с неблагоприятными климатическими или экологическими условиями, в том числе отдаленных: |
| |
коэффициент | ___________ | |
процентная надбавка | _____________ | |
7. Ежемесячные доплаты к должностному окладу: |
| |
а) ................................... _______ рублей; |
| |
б) ................................... _______ рублей; |
| |
в) ..................................._______ рублей; |
| |
г) ................................... _______ рублей |
| |
8. Ежемесячные надбавки к денежному содержанию: |
| |
а) ................................... _______ рублей; |
| |
б) ................................... _______ рублей; |
| |
в) ................................... _______ рублей |
| |
9. Премию | ___________ рублей | |
10. Социальные пособия и компенсационные выплаты семьям с детьми: |
| |
а) ................................... ______ рублей; |
| |
б) ................................... ______ рублей; |
| |
в) ...................................................... |
|
II. ПОЛУЧИЛ:
1. Денежное довольствие по " __ " ____________ 199 __ г. | ||||||||
2. Денежная продовольственная | ||||||||
| компенсация по " __ " ______________ 199 ___ г. | |||||||
3. Единовременное пособие при увольнении со службы в | ||||||||
| размере_________ месячных окладов денежного | |||||||
4. Компенсацию за наем (поднаем) жилья | ||||||||
| ______ рублей. |
| ||||||
5. Беспроцентную ссуду " __ " ____ 199 ___ г. | ||||||||
| Ссуда погашена в сумме _____________ рублей. | |||||||
6. Компенсацию при предоставлении отпуска в размере 600 рублей. | ||||||||
7. Материальную помощь в размере ______ рублей. | ||||||||
по " __ " ______ 199 _ г. |
| |||||||
8. Компенсацию участникам ликвидации последствий аварии | ||||||||
| на Чернобыльской АЭС за ущерб, нанесенный их здоровью: | |||||||
а) ............................ по " __ " ______________ 199 ___ г. | ||||||||
б) ............................ по " __ " ______________ 199 ___ г. | ||||||||
9. Компенсации и пособия семьям с детьми: | ||||||||
а) ............................ по " __ " _______ 199 _ г. | ||||||||
б) ............................ по " __ " _______ 199 _ г. | ||||||||
10. Денежные средства в связи с переводом на службу в другую | ||||||||
| местность в сумме ____________________________________ | |||||||
199 __ г. из ___________ в _____________________________ | ||||||||
на сотрудника | _________ рублей, | |||||||
на членов семьи | _________ рублей | |||||||
Всего | ________ рублей. | |||||||
11. На проезд до станции ____________________________________________________ | ||||||||
выдан аванс в сумме _____________________________________ рублей. | ||||||||
| На перевозку личного имущества ___________________________________________ | |||||||
________________ рублей. | ||||||||
12. Денежные средства на путь следования (суточные) | ||||||||
| от ___________ до ________________________________________________________ | |||||||
| на _________________ суток по норме _________________ рублей | |||||||
| в сутки | _______________ рублей. | ||||||
III. Алименты по решению ____________________________ (наименование суда, выдавшего | ||||||||
______________________ от " _____ " _________________________________ 199 ___ г. | ||||||||
в размере ____________________________ процентов денежного довольствия в сумме | ||||||||
___________________________________________________________________ в пользу | ||||||||
(сумма прописью) | ||||||||
__________________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество и адрес получателя) | ||||||||
__________________________________________________________________________ | ||||||||
удержаны за ______________________________ месяц 199 ___ года. Задолженность по | ||||||||
алиментам на _____________________________ 199 ___г. _________________ рублей. | ||||||||
Аттестат выдан " __ " ______________ 199 __ г. | ||||||||
Начальник финансового подразделения (бухгалтерии) | ||||||||
| МП | |||||||
|
| Бухгалтер _________ | ||||||
Данные, указанные в аттестате, считаю правильными | ||||||||
__________________________________________________________________________ Подпись |
ОТРЫВНОЙ ЛИСТ К ДЕНЕЖНОМУ АТТЕСТАТУ
Лицевая сторона
Подтверждение к денежному аттестату N ____ |
Кому высылается ___________________________________________________________ |
(наименование таможенного органа, |
__________________________________________________________________________ выдавшего аттестат) |
__________________________________________________________________________ (наименование таможенного органа, принявшего аттестат) |
подтверждает, что __________________________________________________________ (спец. звание, фамилия, имя, отчество) |
предъявлен денежный аттестат N __________________________, согласно которому он |
получил денежное довольствие по "__" ___________________199 _ г. |
из расчета: |
Оборотная сторона
должностного оклада ____________________ руб., доп. надбавки ______________ руб. | |
др. выплаты ______________________ всего ____________________________________ | |
__________________________________________________________________________ | |
(сумма прописью) | |
Сумма, подлежащая удержанию с _____________________________________________ | |
в уплату алиментов " ___ "% денежного довольствия или _______________ рублей. | |
" __ " _____________ 199 ___ г. | Подпись |
МП |