О мерах по реализации постановления Правительства Российской Федерации от 15 декабря 1999 года N 1396 (с изменениями на 27 апреля 2012 года) (утратил силу с 01.09.2016 на основании приказа МВД России от 20.10.2015 N 995)

N ____ от_____

Начальнику ГИБДД__________________________________________________________

__________________________________________________________________________

(наименование подразделения)

Прошу подтвердить выдачу водительского удостоверения

гр. _______________________________________________________________________

Серия ____ N удостоверения _________________________________________________

Дата выдачи_______________________________________________________________

Категории_________________________________________________________________

     М.П. ________________________________________________________________

(должность, подпись, фамилия, и.о.)

------------------------------------- линия --------------------- отреза --------------------------------------

N ________________ от_________________

на N _____________ от________________

____________________________________

(адрес ГИБДД, направившей запрос)

Подтверждаем выдачу водительского удостоверения.
Водительское удостоверение не выдавалось, данные не совпадают.

(ненужное зачеркнуть)

Запрашиваемые данные

Фактические данные

гр.

Серия, N удост.

Дата выдачи

Категории

М.П. ______________________________________________________________________

(должность, подпись, фамилия, и.о.)

Примечания:

1. Все разделы бланка, кроме выделенных жирным шрифтом, заполняются Государственной инспекцией, направляющей запрос.

2. Раздел "Фактические данные" заполняется при исполнении запроса в случае, если запрашиваемые данные не совпадают с учетными или отсутствуют в запросе.