Приложение N 5
к письму Министерства РФ
по налогам и сборам
от 15.06.2000 N ВНК-6-16/453
СОГЛАСОВАНО
решением Государственной межведомственной
экспертной комиссии по контрольно-кассовым машинам
Протокол от 10 марта 2000 года N 1/55-2000
ФОРМА БЛАНКА СТРОГОЙ ОТЧЕТНОСТИ
бланк платежного документа формы N ПД-4р,
предназначенный для приема платежей от физических лиц
вручную в Сбербанке России, в его филиалах и в иных
обособленных подразделениях
Эмблема
Сбербанка России
Форма N ПД-4р | ||
Штамп филиала банка с указанием номера и адреса | 1 экз. Извещение | |
Извещение |
| Серия АА номер 000000 |
"_" ___________ 19_ г.
_______________________________________________________________________ | |||||
(наименование получателя платежа) | |||||
ИНН _______________________________ Р/с ________________________________ | |||||
(реквизиты получателя платежа) | |||||
в ______________________________________________________________________ | |||||
(наименование банка) | (БИК) | ||||
К/с ____________________________________________________________________ | |||||
(реквизиты банка получателя) | |||||
_______________________________________________________________________ | |||||
(Ф.И.О. плательщика) | (N лицевого счета (код) плательщика) | ||||
_______________________________________________________________________ | |||||
(адрес плательщика) | |||||
_______________________________________________________________________ | |||||
(наименование платежа) | |||||
Сумма платежа ___________________ руб. __________ коп. | |||||
_______________________________________________________________________ | |||||
(сумма платежа прописью) | |||||
Работник банка | __________________ |
| Плательщик | ________________ | |
| (подпись) |
|
| (подпись) | |
М.П. |
Эмблема
Сбербанка России
Форма N ПД-4р | ||
Штамп филиала банка с указанием номера и адреса | 1 экз. Извещение | |
Квитанция |
| Серия АА номер 000000 |
"_" ___________ 19_ г.
_______________________________________________________________________ | |||||
(наименование получателя платежа) | |||||
ИНН _______________________________ Р/с ________________________________ | |||||
(реквизиты получателя платежа) | |||||
в ______________________________________________________________________ | |||||
(наименование банка) | (БИК) | ||||
К/с ____________________________________________________________________ | |||||
(реквизиты банка получателя) | |||||
_______________________________________________________________________ | |||||
(Ф.И.О. плательщика) | (N лицевого счета (код) плательщика) | ||||
_______________________________________________________________________ | |||||
(адрес плательщика) | |||||
_______________________________________________________________________ | |||||
(наименование платежа) | |||||
Сумма платежа ___________________ руб. __________ коп. | |||||
_______________________________________________________________________ | |||||
(сумма платежа прописью) | |||||
Работник банка | __________________ |
| Плательщик | ________________ | |
| (подпись) |
|
| (подпись) | |
М.П. |
Эмблема
Сбербанка России
Форма N ПД-4р | ||
Штамп филиала банка с указанием номера и адреса | 1 экз. Извещение | |
Копия квитанции |
| Серия АА номер 000000 |
"_" ___________ 19_ г.
_______________________________________________________________________ | |||||
(наименование получателя платежа) | |||||
ИНН _______________________________ Р/с ________________________________ | |||||
(реквизиты получателя платежа) | |||||
в ______________________________________________________________________ | |||||
(наименование банка) | (БИК) | ||||
К/с ____________________________________________________________________ | |||||
(реквизиты банка получателя) | |||||
_______________________________________________________________________ | |||||
(Ф.И.О. плательщика) | (N лицевого счета (код) плательщика) | ||||
_______________________________________________________________________ | |||||
(адрес плательщика) | |||||
_______________________________________________________________________ | |||||
(наименование платежа) | |||||
Сумма платежа ___________________ руб. __________ коп. | |||||
_______________________________________________________________________ | |||||
(сумма платежа прописью) | |||||
Работник банка | ________________ |
| Квитанцию получил | ________________ | |
| (подпись) |
|
| (подпись плательщика) |
Редакция документа с учетом
изменений и дополнений
"КОДЕКС"