_______________________________________ | |||||
| наименование налогового органа и его код | ||||
_______________________________________ | |||||
РАСЧЕТ | |||||
за | ______квартал 200____ | года | |||
| Коды | ||||
Дата составления (высылки) |
| ||||
Дата получения |
| ||||
ИНН |
| ||||
КПП |
| ||||
Полное наименование налогоплательщика | |||||
Юридический адрес | |||||
Ответственное лицо (исполнитель) ____________________ тел. ____________ | |||||
(Ф.И.О.) | |||||
N п/п | Показатели | По данным плательщика (тыс.руб.) | |||
1. | Выручка от реализации товаров, работ, услуг без НДС, акцизов |
| |||
2. | Ставка сбора от реализации товаров, работ, услуг | 0,5% | |||
3. | Сумма сбора (стр.1 х стр.2) |
| |||
4. | Заготовительный, снабженческо-сбытовой, торговый оборот без НДС |
| |||
5: | Ставка сбора от оборота | 0,05% | |||
6. | Сумма сбора (стр.4 х стр.5) |
| |||
7. | Итого подлежит уплате в бюджет (стр.3 + стр.6) |
| |||
| |||||
Руководитель __________________________________________________________ | |||||
подпись | расшифровка подписи | ||||
Главный бухгалтер ______________________________________________________ | |||||
подпись | расшифровка подписи | ||||
Печать | " " года | ||||
Отметка налогового органа | |||||
должность работника налогового органа (подпись, расшифровка подписи) | |||||
"___" _____________ _____года |
Текст документа сверен по:
"Бюллетень нормативных актов
федеральных органов
исполнитительной власти",
N 32, 07.08.2000