ФОРМА СПРАВКИ
СПРАВКА
Настоящая справка выдана _________________________________________________ | ||||||||
| (полное наименование лечебно- | |||||||
__________________________________________________________________________ профилактического учреждения) | ||||||||
В соответствии с постановлениями Правительства Российской Федерации от 1 марта 1997 года N 233 "О перечне медицинских противопоказаний и перечне должностей, на которые распространяются данные противопоказания, а также требования к проведению медицинских осмотров и психофизиологических обследований работников объектов использования атомной энергии" и от 3 марта 1997 года N 240 "Об утверждении перечня должностей работников объектов использования атомной энергии, которые должны получать разрешения Федерального надзора России по ядерной и радиационной безопасности на право ведения работ в области использования атомной энергии" гр. __________________________________________________________________ | ||||||||
| (Ф.И.О., год рождения) | |||||||
освидетельствован комиссионно. Заключение комиссии: по результатам медицинского освидетельствования и данным психофизиологического обследования противопоказаний к работе в должности __________________________________________________________________________ | ||||||||
(полное наименование должности) | ||||||||
НЕТ ЕСТЬ | ||||||||
Срок переосвидетельствования _________________________________________ | ||||||||
| (дата) | |||||||
Председатель комиссии | _______________ | ______________________ | ||||||
Дата выдачи справки | М.П. |