Форма представления на получение разрешения
(для кандидатов, не относящихся к категории оперативного персонала)
ПРЕДСТАВЛЕНИЕ
| |||||||
Начальнику (руководителю) |
| ||||||
| (наименование управления Госатомнадзора России | ||||||
| |||||||
или межрегионального территориального округа Госатомнадзора России) | |||||||
Госатомнадзора России на получение разрешения на право ведения работ в области использования атомной энергии | |||||||
Эксплуатирующая организация (атомная станция) | |||||||
| (наименование эксплуатирующей организации, АС) | ||||||
ходатайствует о выдаче разрешения |
| ||||||
| (Ф.И.О.) | ||||||
на право руководства безопасной эксплуатацией АС (обеспечения ведомственного (производственного) контроля безопасности, обеспечения учета и контроля ядерных материалов и радиоактивных веществ, обеспечения физической защиты) при выполнении обязанностей по должности | |||||||
(наименование должности, подразделения, АС) | |||||||
Приложения: | |||||||
Руководитель эксплуатирующей организации (директор АС) |
| ||||||
| (фамилия) | ||||||
| |||||||
| (подпись) | ||||||
М.П. | "__" _________200_ г. | ||||||
С представлением и прилагаемыми материалами ознакомлен: | |||||||
Кандидат на получение разрешения |
| ||||||
| (подпись) | ||||||
В приложениях к представлению должны содержаться следующие данные и материалы: | |||||||
1. Данные о кандидате на получение разрешения. | |||||||
Год рождения |
| ||||||
Паспорт (серия, номер, когда и кем выдан, место жительства) | |||||||
Должность | |||||||
Образование |
| ||||||
(какое учебное заведение закончил, когда) | |||||||
Специальность | |||||||
2. Стаж и опыт работы кандидата, включая работу на АС, на предыдущих должностях, сведения об участии в ликвидации аварий, инцидентов, нештатных ситуаций. | |||||||
3. Наличие разрешений Госатомнадзора России и/или других органов государственного регулирования безопасности. | |||||||
(имеет, имел разрешение, какое, когда) | |||||||
4. Должностная инструкция кандидата. | |||||||
5. Копии протоколов проверок знаний, проводимых в эксплуатирующей организации (на АС, в Госатомнадзоре России), а также другими органами государственного регулирования безопасности. | |||||||
6. Медицинская справка. | |||||||
Примечание. Документы, приведенные в п.5, могут представляться отдельно перед сдачей экзамена в комиссии управления Госатомнадзора России или соответствующего межрегионального территориального округа Госатомнадзора России. |