Приложение N 13
к приказу МНС России
от 07.04.2000 N АП-3-06/124
1-й экз. в МНС России (Управление международных налоговых отношений) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 103381, Москва, ул.Неглинная, 23 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 2-й экз. в налоговый орган ______________________________________________ N |
|
|
|
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| (наименование налогового органа) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Отметить | Х | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Форма 2504И(2000) | Уведомление | на | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
МНС России | об источниках инвестиционных доходов |
|
|
|
|
|
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
| год | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Место штампа "ПОЛУЧЕНО" | (только для | Отметка налогового органа о получении Уведомления | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Ф.И.О. ___________________________________________ | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Подпись ____________________ Дата ________________ | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1. Сведения о заявителе | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Наименование |
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Полный адрес |
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
| Страна |
| Код страны* |
|
|
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Код налогоплательщика |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
в стране регистрации |
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
или аналог (если имеется) | Указать наименование кода налогоплательщика |
|
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
2. Сведения о доходах иностранной организации | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Вид дохода |
| Номер** |
|
|
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
| Наименование |
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Контрагент |
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
| Адрес |
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ИНН |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| КПП |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Договор | Номер |
| Дата |
|
|
|
|
|
|
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Сумма доходов в целых |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Код валюты* |
|
|
|
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
единицах |
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
3. Сведения о пассивных доходах отделения в Российской Федерации | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ИНН отделения (если имеется) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| КПП |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Вид дохода |
| Номер** |
|
|
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
| Наименование |
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Контрагент |
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
| Адрес |
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ИНН |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| КПП |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Договор | Номер |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Дата |
|
|
|
|
|
|
|
|
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Сумма дохода в целых |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Код валюты* |
|
|
|
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
единицах | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ИНОСТРАННАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ ОБЯЗУЕТСЯ УКАЗАННЫЕ В РАЗДЕЛЕ 3 ДОХОДЫ ВКЛЮЧИТЬ В | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
НАЛОГОВУЮ ДЕКЛАРАЦИЮ ЗА |
|
|
|
| год | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Уполномоченный | Наименование, адрес, телефон |
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ИНН |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Должность | Место и дата | Печать | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| |
|
|
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Подпись |
|
|
|
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
________________ | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Перечень видов доходов | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
N | Наименование | N | Наименование | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
01 | Дивиденды | 10 | Процентный доход по другим ценным бумагам | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
02 | Доходы от долевого участия | 11 | Процентный доход от штрафов и пеней | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
03 | Доходы от инвестиционных фондов и т.п. | 12 | Лицензионные платежи (роялти) (указать конкретный вид) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
04 | Процентный доход по корреспондентским счетам | 13 | Доходы от аренды (лизинга) движимого имущества | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
05 | Процентный доход по кредитам | 14 | Доходы от аренды (лизинга) недвижимого имущества | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
06 | Процентный доход по депозитам | 15 | Премии по прямому страхованию и сострахованию | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
07 | Процентный доход по корпоративным облигациям | 16 | Премии по перестрахованию | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
08 | Процентный доход по государственным облигациям | 17 | Процент на депо премий | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
09 | Процентный (дисконтный) доход по векселям | 18 | Другое (указать конкретный вид) |