О мерах по совершенствованию деятельности органов внутренних дел по исполнению административного законодательства (для служебного пользования)

N
п/п

Ф.И.О.

Возраст

Дата поступле-
ния

Данные осмотра при поступлении

Дата и время обращения

Данные осмотра при обращении

1

2

3

4

5

6

7

Разворот приложения N 13

Дата убытия

Данные осмотра при убытии

Осмотр бригадой СМП

Время вызова и прибытия бригады

Результат осмотра (госпитализации)

Рекомендации

8

9

10

11

12