Приложение N 26
к Инструкции
(в редакции, введенной в действие
с 5 февраля 2003 года
приказом Минюста России
от 27 декабря 2002 года N 357,
- см.предыдущую редакцию)
"Утверждаю" | |
| Начальник ______________________ |
| (территориальный орган УИС) |
| ________________________________ |
| (звание, фамилия, инициалы) |
| "__" ___________________ 200_ г. |
ПРОТОКОЛ N _____ ___________________________________________________ | |
(наименование территориального органа УИС) | |
от "__" ________________ 200_ г. | |
N п/п | Фамилия, имя, отчество | Номер пенсионного дела | Сумма к выплате (руб., коп.) |
1 | 2 | 3 | 4 |
|
|
|
|
Итого: ____________________________________________________________________ | |
(сумма прописью) | |
Начальник пенсионного органа | ________________ |
Инспектор | ________________ |