Приложение 4
УТВЕРЖДЕНО
приказом Минздрава
России и РАМН
от 7 мая 1998 года
N 156/29
1. ОБЩИЕ ТРЕБОВАНИЯ К ДОНОРАМ АТТЕНУАЦИИ
Донор аттенуации должен при рекомбинации с любым эпидемическим вирусом обеспечить получение реассортантных вакцинных штаммов для соответствующего вида живой гриппозной вакцины, удовлетворяющих требованиям действующей фармакопейной статьи (ФС) и должен быть утвержден на комиссии по гриппозным штаммам.
Реассортантные вакцинные штаммы должны быть:
- аттенуированными для взрослых людей или для детей 3-14 лет в соответствии с действующими ФС;
- иметь генетические маркеры аттенуации;
- иметь в структуре генома 5-6 генов от донора аттенуации и 2-3 гена эпидемического вируса (в т.ч. гены, кодирующие гемагглютинин и нейраминидазу);
- унаследовать от донора аттенуации весь комплекс мутаций генов, кодирующих негликолизированные белки;
- быть генетически стабильными, т.е. сохранять мутации всех внутренних генов при обследовании изолятов от привитых взрослых и детей, полученных на всех сроках после вакцинации;
- быть иммуногенными.
2. ТРЕБОВАНИЯ К НОВЫМ ДОНОРАМ АТТЕНУАЦИИ
Современные живые гриппозные вакцины получают на основе холодовых адаптированных (ХА) доноров аттенуации А/Ленинград/134/17/57 (H2N2) (вакцина для взрослых людей), А/Ленинград/134/47/57 (H2N2) (вакцина для детей 3-14 лет) и В/СССР/60/69 (обе вакцины).
Замена используемых ХА доноров аттенуации на новых может производиться при наличии данных о преимуществах вновь рекомендуемого донора перед уже апробированным, используемым в настоящее время.
Живая гриппозная вакцина, полученная на основе вновь рекомендуемого донора аттенуации, рассматривается как новый препарат и проходит все этапы испытания, предусмотренные нормативно-технической документацией.
Новые доноры аттенуации должны удовлетворять следующим требованиям:
- донор должен быть получен на основе вируса человека с известной историей культивирования, исключая пассажи на перевиваемых клеточных культурах;
- донор должен быть получен методом холодовой адаптации, который обеспечивает безопасность и генетическую стабильность ХА вариантов. Другие методы аттенуации, в т.ч. пассирование при оптимальной температуре, использование вирусов гриппа животных и т.д. не оправдали себя при получении доноров аттенуации;
- донор должен иметь комплекс генетических маркеров и исследован в молекулярно-биологических и биохимических тестах, включая секвенирование "внутренних" генов исходного и ХА вариантов;
- геном донора аттенуации должен иметь мутации всех (или большей части) генов, кодирующих негликолизированные белки.
Реассортанты, получаемые на основе вновь рекомендуемых доноров аттенуации, должны удовлетворять всем требованиям, перечисленным в п.1.
Руководитель
Департамента
госкомсанэпиднадзора
Минздрава России
А.А.Монисов