Приложение В
Форма 1
В орган по сертификации семян | |||
_____________________________ | |||
_____________________________ | |||
Заявка
__________________________________________________________________________________ (наименование организации-производителя или фамилия, имя, отчество |
__________________________________________________________________________________ физического лица, код) |
Юридический, почтовый адрес _______________________________________________________ |
__________________________________________________________________________________ |
Телефон _________________________________ Факс __________________________ |
Банковские реквизиты ______________________________________________________________ |
__________________________________________________________________________________ |
в лице ____________________________________________________________________________ (Ф.И.О. руководителя, только для организаций) |
просит провести сертификацию семян | |||||||||||
_______________________________________________________ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
(культура) | (код) |
| |||||||||
сорта __________________________________________________ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
| (код) |
| |||||||||
категории _________________________________________________________________________ | |
в объеме ориентировочно ____________________________________ (тонн, штук). | |
Месторасположение поля, участка ____________________________________________________ | |
Номер поля, участка ________________, размер поля, участка __________________________ га | |
Ориентировочная дата посева (посадки) _______________________________________________ (день, месяц, год) | |
Что выращивалось на поле, участке в течение _________________________* предшествовавших | |
лет до посева (посадки) этого урожая _________________________________________________ (год, культура, сорт) | |
Категория высеваемых (высаживаемых) семян _________________________________________ | |
Номер сертификата (или иного документа) высеваемых (высаживаемых) семян __________________________________________________________________________________ | |
| |
Номер партии высеваемых (высаживаемых) семян ______________________________________ | |
Семена будут реализованы __________________________________________________________ самостоятельно или торгующей организации | |
__________________________________________________________________________________ (указать ее адрес и N договора) | |
Оплату всех работ по проведению сертификации в размере, установленном в соответствии с действующим порядком и распоряжениями местных властей, гарантируем. | |
Удостоверяем, что вся приведенная информация правильная и правдивая. Для зерновых культур, кормового гороха и бобов - в течение 2 лет; | |
__________________ | |
* | для крестоцветных кормовых, масличных, волокнистых и овощных культур - в течение 5 лет. |
Руководитель организации | _________ | __________________ |
Главный бухгалтер | _________ | __________________ |
(печать) |
|
|