Приложение N 34
к Инструкции (п.3.13)
ХРАНИТСЯ НА КПП
Первая страница
КОНТРОЛЬНЫЙ ТАЛОН К ПРОПУСКУ | |
Фамилия ________________________________________________________________ | |
Имя _____________________________________________________________________ | |
Отчество ________________________________________________________________ | |
Год рождения ____________________________________________________________ | |
Ст.УК ___________________________________________________________________ | |
Срок наказания ___________________________________________________________ | |
Начало срока _____________________________________________________________ | |
Конец срока ______________________________________________________________ | |
Место работы, должность___________________________________________________ | |
Отряд N _________________________________________________________________ | |
Маршруты движения _______________________________________________________ _________________________________________________________________________ | |
| |
Время с "___" час. до "___" час. | |
Выдан "____" ______________ 200 __ г. | |
Начальник ИК _______________________________________ | |
| (звание, фамилия, инициалы, подпись) |
|
|
Вторая страница | |
Продлен по _____________________________ | |
Начальник ИК _______________________________________ | |
| (звание, фамилия, инициалы, подпись) |
Продлен по _____________________________ | |
Начальник ИК _______________________________________ | |
| (звание, фамилия, инициалы, подпись) |