Недействующий

Об утверждении Положения о порядке оформления и выдачи удостоверения участника ликвидации последствий катастрофы на Чернобыльской АЭС (с изменениями на 19 февраля 2004 года) (утратил силу с 21.02.2007)

Приложение N 2
к Положению о порядке оформления и выдачи
удостоверения участника ликвидации
последствий катастрофы
на Чернобыльской АЭС

Форма бланка удостоверения

УДОСТОВЕРЕНИЕ

  

"Укрытие"  

м.п.  

Предъявитель удостоверения имеет право на компенсации и льготы, установленные Законом Российской Федерации "О социальной защите

участника ликвидации последствий катастрофы
на Чернобыльской АЭС в 19 ____ г.

граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС"

Серия Р N _____

УДОСТОВЕРЕНИЕ БЕССРОЧНО И ДЕЙСТВИТЕЛЬНО НА ВСЕЙ ТЕРРИТОРИИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

  

  

  

Фамилия _________________________

______________________________________________________________

  

  

  

 

(орган, выдавший удостоверение)  

  

  

  

Имя _____________________________

  

  

  

  

 

_______________________________________________________________

  

  

  

Отчество ________________________

(должность)

  

  

  

 

  

  

  

  

Личная подпись __________________

_______________________________________________________________

  

  

  

 

(Ф.И.О., подпись руководителя органа, выдавшего удостоверение)

  

  

  

Дата выдачи "___" _________ 20 ___ г.

  

  

  

  

 

  

  

  

   

М.П.  

М.П.