Форма бланка удостоверения
УДОСТОВЕРЕНИЕ
| "Укрытие" м.п. | Предъявитель удостоверения имеет право на компенсации и льготы, установленные Законом Российской Федерации "О социальной защите | |||
участника ликвидации последствий катастрофы | граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС" | ||||
Серия Р N _____ | УДОСТОВЕРЕНИЕ БЕССРОЧНО И ДЕЙСТВИТЕЛЬНО НА ВСЕЙ ТЕРРИТОРИИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ | ||||
|
|
| Фамилия _________________________ | ______________________________________________________________ | |
|
|
|
| (орган, выдавший удостоверение) | |
|
|
| Имя _____________________________ |
| |
|
|
|
| _______________________________________________________________ | |
|
|
| Отчество ________________________ | (должность) | |
|
|
|
|
| |
|
|
| Личная подпись __________________ | _______________________________________________________________ | |
|
|
|
| (Ф.И.О., подпись руководителя органа, выдавшего удостоверение) | |
|
|
| Дата выдачи "___" _________ 20 ___ г. |
| |
|
|
|
|
| |
|
|
| М.П. | М.П. |