Приложение N 57
к Приказу Минздрава СССР
от 23.09.81 N 1000
Перечень
обязательных лабораторных исследований, применяемых в городской поликлинике
| Мощность поликлиники (по числу посещений в смену) | |||||
| до 250 | 251-500 | 501-750 | 751-1200 | 1200 свыше | |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | |
1. ОБЩЕКЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ | ||||||
А. Исследование мочи | ||||||
1. Общие свойства (количество, цвет, реакция, прозрачность, удельный вес) | + | + | + | + | + | |
2. Обнаружение (качественное исследование сахара) | + | + | + | + | + | |
3. Определение (количественное исследование) сахара | + | + | + | + | + | |
4. Обнаружение белка | + | + | + | + | + | |
5. Определение белка | + | + | + | + | + | |
6. Обнаружение ацетоновых тел | + | + | + | + | + | |
7. Обнаружение желчных пигментов и кислот | + | + | + | + | + | |
8. Обнаружение уробилиновых тел | + | + | + | + | + | |
9. Обнаружение индикана | - | - | + | + | + | |
10. Микроскопическое исследование осадка: эпителий, лейкоциты, эритроциты, цилиндры | + | + | + | + | + | |
11. Определение белка Бенс-Джонса | - | - | - | + | + | |
12. Количественное исследование форменных элементов мочи по Нечипоренко | + | + | + | + | + | |
13. Исследование мочи по Зимницкому | + | + | + | + | + | |
Б. Исследование желудочного содержимого | ||||||
14. Физические свойства (количество цвет, химификация, запах, слизь) | + | + | + | + | + | |
15. Определение кислотности (общей, свободной и связанной) | + | + | + | + | + | |
16. Беззондовое исследование желудочной секреции | + | + | + | + | + | |
17. Контактная РН-метрия | - | - | + | + | + | |
В. Исследование содержимого двенадцатиперстной кишки | ||||||
18. Общие свойства (количество, цвет, прозрачность, реакция) | + | + | + | + | + | |
19. Микроскопическое исследование (в том числе на лейкоциты, эритроциты, эпителий, кристаллы, слизь, лямблии) | + | + | + | + | + | |
Г. Исследование экссудатов и транссудатов | ||||||
20. Общие свойства (характер, цвет, прозрачность, удельный вес) | - | - | - | - | + | |
21. Микроскопические исследования (в том числе подсчет форменных элементов и лейкограммы в синовиальной жидкости) | - | - | - | - | + | |
22. Определение белка | - | - | - | - | + | |
23. Реакция Ривальта | - | - | - | - | + | |
24. Морфологическое и цитологическое исследование |
|
|
|
|
| |
Д. Исследование мокроты | ||||||
25. Физические свойства (количество, характер, цвет, консистенция, запах) | + | + | + | + | + | |
26. Микроскопическое исследование (в том числе на эластические волокна, астматические элементы, микобактерии туберкулеза, гемосидерин) | + | + | + | + | + | |
27. Анализ мокроты бактериологический и на чувствительность к антибактериальным препаратам | - | + | + | + | + | |
Е. Исследование кала | ||||||
28. Микроскопическое исследование (в том числе на пищевые остатки, слизь, эритроциты, лейкоциты, эпителий) | + | + | + | + | + | |
29. Физические свойства (цвет, форма, запах, примеси, слизь, реакция) | + | + | + | + | + | |
30. Исследование на гельминты и простейшие | + | + | + | + | + | |
31. Обнаружение крови | + | + | + | + | + | |
32. Обнаружение стеркобилина | + | + | + | + | + | |
Ж. Исследование отделяемого мочеполовых органов | ||||||
33. Исследование отделяемого на наличие трихомонад и гонококков | + | + | + | + | + | |
34. Определение степени чистоты влагалища | - | - | + | + | + | |
35. Исследование секрета простаты | - | - | - | + | + | |
36. Исследование спермы | - | - | - | + | + | |
3. Прочие исследования | ||||||
37. Исследование разных материалов на паразитарные грибы | - | - | - | - | - | |
| (в лабораториях специализированных учреждений) | |||||
38. Исследование разных материалов на микобактерии туберкулеза | - | - | - | - | - | |
| (в лабораториях специализированных учреждений) | |||||
II. ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ | ||||||
1. Определение скорости оседания эритроцитов | + | + | + | + | + | |
2. Определение гемоглобина | + | + | + | + | т | |
3. Расчет цветового показателя | + | + | + | + | + | |
4. Подсчет количества эритроцитов | + | + | + | + | + | |
5. Подсчет количества эритроцитов с базофильной зернистостью | - | - | + | + | + | |
6. Подсчет количества лейкоцитов | + | + | + | + | + | |
7. Лейкограмма | + | + | + | + | + | |
8. Подсчет количества ретикулоцитов | - | + | + | + | + | |
9. Подсчет количества тромбоцитов | + | + | + | + | + | |
10. Лейкограмма (методом лейкоконцентрата) | (при наличии гематологического кабинета) | |||||
11. Определение осмотической резистентности эритроцитов | - | - | - | + | + | |
12. Определение диаметра эритроцитов | (при наличии гематологического кабинета) | |||||
13. Определение механической резистентности эритроцитов | (при наличии гематологического кабинета) | |||||
14. Определение объема эритроцитов | (при наличии гематологического кабинета) | |||||
15. Исследование периферической крови на Е-клетки | - | - | - | + | + | |
16. Исследование крови на наличие паразитов | + | + | + | + | + | |
17. Определение времени кровотечения | + | + | + | + | + | |
18. Определение времени свертывания крови | + | + | + | + | + | |
19. Определение вязкости сыворотки крови | - | - | - | + | + | |
20. Определение гематокритного показателя | - | - | - | + | + | |
21. Определение ретракции кровяного сгустка | - | - | - | + | + | |
22. Миелограмма | (при наличии гематологического кабинета) | |||||
III. ЦИТОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ | ||||||
1. Цитологические исследования препаратов (мазков) мокроты, мочи, секрета простаты | - | - | + | + | + | |
2. Цитологические исследования мазков слизистой оболочки полости рта, слизистой оболочки полости носа, конъюнктивы глаза, слизистых оболочек бронхов, влагалищных мазков, из полости матки, уретры | - | - | + | + | + | |
| (при наличии эндоскопического кабинета) | |||||
3. Цитологические исследования отпечатков и выделений: с конъюнктивы глаза, с миндалин, с эрозий кожи, с опухолей и тканей во время операций и др., из сосков молочных желез, из опухолевидных образований и с изъязвленных поверхностей, из свищевых ходов | - | - | + | + | + | |
| (при наличии эндоскопического кабинета) | |||||
4. Цитологические исследования пунктатов | - | - | - | + | + | |
IV. БИОХИМИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ | ||||||
А. Показатели белкового обмена | ||||||
1. Определение общего белка в сыворотке крови | - | + | + | + | + | |
2. Определение белковых фракций в сыворотке | - | - | - | +* | +* | |
3. Определение креатинина в сыворотке крови и моче | - | - | +* | +* | +* | |
4. Определение индикана в моче | - | - | +* | +* | +* | |
5. Определение мочевины в сыворотке крови и моче | +* | +* | +* | +* | +* | |
6. Определение мочевой кислоты в моче и сыворотке крови | - | - | +* | +* | +* | |
7. Определение железосвязывающей способности белков сыворотки крови | - | - | +* | +* | +* | |
8. Проба тимоловая с сывороткой крови | - | + | +* | +* | +* | |
Б. Показатели липидного обмена | ||||||
9. Определение общего холестерина в сыворотке крови | - | +* | +* | +* | +* | |
10. Определение бета-липопротеидов в сыворотке крови | - | +* | +* | +* | +* | |
11. Определение триглицеридов в сыворотке крови | - | +* | +* | +* | +* | |
В. Показатели углеводного обмена | ||||||
12. Определение глюкозы крови | + | + | + | + | + | |
13. Определение серомукоида в сыворотке крови | - | +* | +* | +* | +* | |
14. Определение сиаловых кислот в сыворотке крови | - | +* | +* | +* | +* | |
Г. Исследование пигментов | ||||||
15. Определение билирубина и его фракции в сыворотке крови | - | +* | +* | +* | +* | |
16. Определение уропорфиринов в моче и эритроцитах | - | - | - | - | - | |
| (в лабораториях специализированных учреждений) | |||||
17. Определение копропорфиринов в моче и эритроцитах | - | - | - | - | - | |
| (в лабораториях специализированных учреждений) | |||||
Д. Показатели водно-солевого и минерального обмена, определение тяжелых металлов | ||||||
18. Определение натрия в биологических жидкостях | - | +* | +* | +* | +* | |
19. Определение калия в биологических жидкостях | - | +* | +* | +* | +* | |
20. Определение кальция в сыворотке крови и моче | - | +* | +* | +* | +* | |
21. Определение магния в биологических жидкостях | - | +* | +* | +* | +* | |
22. Определение хлоридов в биологических жидкостях | - | +* | +* | +* | +* | |
23. Определение мышьяка в моче, крови и тканях | + | + | + | + | + | |
| (в лабораториях специализированных профпатологических и гематологических отделений) | |||||
24. Определение свинца в моче, крови и тканях | - | + | + | + | + | |
| (в лабораториях специализированных профпатологических и гематологических отделений) | |||||
25. Определение ртути в моче | - | + | + | + | + | |
| (в лабораториях специализированных профпатологических и гематологических отделений) | |||||
26. Определение железа в сыворотке крови и моче |
|
|
|
|
| |
27. Определение фосфора неорганического в сыворотке крови и моче | - | +* | +* | +* | +* | |
Е. Показатели свертывающей и противосвертывающей системы крови (коагулогические показатели) | ||||||
28. Определение протромбинового комплекса | - | + | + | + | + | |
29. Определение фибриногена | - | - | + | + | + | |
30. Определение фибринолитической активности плазмы или ее эуглобулиновой фракции | - | - | + | + | + | |
Ж. Ферменты и гормоны | ||||||
31. Определение активности альдолазы в сыворотке крови | - | +* | +* | +* | +* | |
32. Определение активности альфа-амилазы в биологических жидкостях | - | +* | +* | +* | +* | |
33. Определение активности уропепсина в моче | - | - | + | + | + | |
34. Определение активности аспартатаминотрансферазы (АСТ) в сыворотке крови | - | +* | +* | +* | +* | |
35. Определение активности аланинаминотрансферазы (АЛТ) в сыворотке крови | - | +* | +* | +* | +* | |
36. Определение активности фосфатазы щелочной в сыворотке крови | - | +* | +* | +* | +* | |
37. Креатинфосфокиназа в сыворотке крови | - | +* | +* | +* | +* | |
38. Лактатдегидрогеназа в сыворотке крови | - | +* | +* | +* | +* | |
39. Определение активности фосфатазы кислой в сыворотке крови | - | +* | +* | +* | +* | |
40. Определение 17-кетостероидов в моче | - | +* | +* | +* | +* | |
41. Определение 17-оксикортикостероидов в моче и крови | - | +* | +* | +* | +* | |
42. Определение содержания в крови связанного с белком йода | - | +* | +* | +* | +* | |
43. Определение катехоламинов в моче | (при наличии эндокринологических отделений) | |||||
V. МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ | ||||||
1. Посевы на стерильность хирургического инструмента | - | +* | +* | +* | +* | |
2. Исследование микробной обсемененности воздушной среды | - | +* | +* | +* | +* | |
3. Исследование микробной обсемененности объектов внешней среды | - | +* | +* | +* | +* | |
4. Бактериологический контроль эффективности обработки кожи рук хирургов | - | +* | +* | +* | +* | |
5. Исследование кала, мочи, желчи, крови, рвотных масс на сальмонеллы и шигеллы | - | +* | +* | +* | +* | |
6. Исследование при пищевых токсикоинфекциях на кишечную, кокковую и анаэробную флору | - | +* | +* | +* | +* | |
7. Исследование слизи из зева и носа или других материалов на коринебактерии дифтерии | - | +* | +* | +* | +* | |
8. Исследование слизи на бордетеллы коклюша и паракоклюша | - | +* | +* | +* | +* | |
9. Исследование отделяемого из глаз, уха, крови, слизи из зева и носа, мокроты, материала из ротовой полости, гнойного отделяемого ран отделяемого женской половой сферы на патогенные и условно-патогенные микроорганизмы | - | +* | +* | +* | +* | |
10. Исследование на дисбактериоз | - | +* | +* | +* | +* | |
11. Определение бактериурии | - | +* | +* | +* | +* | |
12. Определение чувствительности микроорганизмов к антибактериальным препаратам методом бумажных дисков | - | +* | +* | +* | +* | |
13. Исследование разных материалов на микобактерии туберкулеза | + | + | + | + | + | |
| (в лабораторных условиях) | |||||
14. Мазок и посев с конъюнктивы век на чувствительность флоры к антибиотикам | - | + | + | + | + | |
VI. ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ | ||||||
1. Реакция агглютинации с диагностикумами реакция Видаля, реакция Хеддльсона, реакция с риккетсиями | - | +* | +* | +* | +* | |
2. Реакция преципитации в пробирках с готовым антигеном определение стрептококковых антител (антигиалуронидазы, анти-0-стрептолизина) | - | +* | +* | +* | +* | |
3. Определение С-реактивного белка | - | +* | +* | +* | +* | |
4. Латекс-глобулиновая реакция агглютинации | - | +* | +* | +* | +* | |
5. Серологические реакции на сифилис | +* | +* | +* | +* | +* | |
6. Серологические микрореакции на сифилис | +* | +* | +* | +* | +* | |
7. Определение поверхностного антигена вирусного гепатита В | - | +* | +* | +* | +* | |
8. Определение альфа-фетопротеина | - | +* | +* | +* | +* | |
9. Определение раковых антигенов | - | +* | +* | +* | +* | |
10. Определение резус-фактора | +* | +* | +* | +* | +* | |
11. Определение резус-антител | - | +* | +* | +* | +* | |
12. Определение групп крови | +* | +* | +* | +* | +* | |
13. Определение в сыворотке крови бактериальных антигенов (пневмококка, стафилококка, стрептококка, гемофильной палочки и др.) | - | +* | +* | +* | +* | |
14. Определение в сыворотке крови соответствующих противобактериальных антител | - | +* | +* | +* | +* | |
15. Определение в периферической крови количества и функциональной активности Т- и В-лимфоцитов | - | +* | +* | +* | +* | |
16. Определение фагоцитарной активности лейкоцитов и моноцитов крови | - | +* | +* | +* | +* | |
17. Определение комплементарной активности сыворотки крови | - | +* | +* | +* | +* | |
18. РАСТ (радиоаллергосорбентный тест для выявления спец.аллергенов) | - | +* | +* | +* | +* | |
19. Скарификационные тесты с аллергенами | - | + | +* | +* | +* | |
20. Внутрикожные тесты с аллергенами | - | + | +* | +* | +* | |
21. Назальные провокационные тесты с аллергенами | - | + | +* | +* | +* | |
22. Конъюнктивальные провокационные тесты с аллергенами | - | + | +* | +* | +* | |
23. Подъязычные провокационные тесты с различными аллергенами | - | + | +* | +* | +* | |
24. Пластырные тесты с аллергенами | - | + | +* | +* | +* |
* Исследование выполняется в централизованной лаборатории.