Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих федеральных органов правительственной связи и информации и граждан, призванных на военные сборы (не руководствоваться с 08.08.2005)

Угловой штамп
федерального органа
 (воинской части)

В адрес Страховщика

     Сообщается, что _____________________________________________________,

                                                         (воинское звание, фамилия, имя, отчество)

проходящий (проходивший) военную (военные) ______________ по ________________

                                                                                  (службу, сборы)    (контракту, призыву)

в федеральных органах правительственной связи и информации, __________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________.

(указывается дата и страховой случай, происшедший с застрахованным)

     Оклады денежного содержания _______________________________ составляли:

                                                                          (фамилия, инициалы)

     а) оклад по штатной воинской должности ____________________________________

                                                                                                   (цифрами и прописью)

     по тарифному разряду ____________________________________________________

                                                                              (цифрами и прописью)

     б) оклад по воинскому званию _____________________________________________ .

                                                                                    (цифрами и прописью)

Справка направлена для решения вопроса о выплате страховой суммы военнослужащему (гражданину, призванному на военные сборы) в соответствии с Федеральным законом от 28.03.98 N 52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы и сотрудников федеральных органов налоговой полиции".

     Приложения: _____________________________________________________________

__________________________________________________________________________

Руководитель федерального органа (командир воинской части)

_______________________

_______________________

_______________________

(воинское звание)

(подпись)

(фамилия и инициалы)

М.П.

Начальник финансового органа

_______________________

_______________________

_______________________

(воинское звание)

(подпись)

(фамилия и инициалы)