тыс. руб. | ||||
N строки | Наименование показателей | ФОМC | ТФОМС | Всего |
013 | Общая сумма задолженности, на которую предоставлена отсрочка (рассрочка) погашения согласно заключенным соглашениям, в т.ч.: | х |
|
|
| а) по страховым взносам |
|
|
|
| б) платежам |
|
|
|
| в) пеням |
|
|
|
014 | В т.ч. со сроком погашения на один год: | х |
|
|
| а) по страховым взносам |
|
|
|
| б) платежам |
|
|
|
| в) пеням |
|
|
|
| В т.ч. со сроком погашения до двух лет: | х |
|
|
| а) по страховым взносам |
|
|
|
| б) платежам |
|
|
|
| в) пеням |
|
|
|
015 | Поступило в погашение задолженности по заключенным соглашениям, в том числе: | х |
|
|
| а) по страховым взносам |
|
|
|
| б) платежам |
|
|
|
| в) пеням |
|
|
|
016 | Количество расторгнутых соглашений в связи с несоблюдением условий соглашения | х | х |
|
017 | Сумма задолженности по расторгнутым соглашениям, всего в т.ч.: | х |
|
|
| а) по страховым взносам |
|
|
|
| б) платежам |
|
|
|
| в) пеням |
|
|
|
018 | Поступило в счет погашения задолженности по расторгнутым соглашениям, в т.ч.: | х |
|
|
| а) по страховым взносам |
|
|
|
| б) платежам |
|
|
|
| в) пеням |
|
|
|
019 | Остаток непогашенной задолженности, по расторгнутым соглашениям, в т.ч.: |
|
|
|
| а) по страховым взносам |
|
|
|
| б) платежам |
|
|
|
| в) пеням | х |
|
|
"___"______________________ 200___ г. | Исполнительный директор | |
| Главный бухгалтер | |