Лист беседы
________________________________________________________________________________ (с кем проводилась беседа: воинское звание, |
________________________________________________________________________________ фамилия, имя, отчество, должность) |
Дата рождения ___________________________________________________________________ |
Представляется к увольнению с военной службы по ____________________________________ |
________________________________________________________________________________ (основание представления к увольнению) |
Срок представления к увольнению __________________________________________________ |
Подлежит направлению на воинский учет в ___________________________________________ |
Выслуга лет составляет ________________ лет, мес. ___________________________________ |
Прохождение военно-врачебной комиссии ____________________________________________ |
Обеспеченность жилыми помещениями ______________________________________________ |
Отношение военнослужащего к увольнению __________________________________________ (согласен, не согласен) |
Просьбы военнослужащего _________________________________________________________ |
Беседу провел: ___________________________________________________________________ (занимаемая должность, воинское звание, |
________________________________________________________________________________ подпись, инициал имени и фамилия) |
Подпись увольняемого военнослужащего _____________________________________________ |
" __ " ____________________ 20 __ г. |
Редакция документа с учетом
изменений и дополнений
подготовлена юридическим
бюро "КОДЕКС"