__________________________________________________________________________ (Наименование оздоровительного учреждения) |
__________________________________________________________________________ |
КУРСОВКА N ___________ Серия ____________
Срок курсовки: с " ________ " ______________ по " ______ " _________ _____ г. | |||||
Ф.И.О. ____________________________________________________________________ (Фамилия, имя, отчество отдыхающего или руководителя группы) | |||||
__________________________________________________________________________ | |||||
__________________________________________________________________________ | |||||
Члены семьи ______________________________________________________________ (либо количество человек в группе) | |||||
Социальный показатель ____________________________________________________ (льготная категория, N документа) | |||||
Дача N | __________ комната _________ | ||||
Корпус N | |||||
Стоимость курсовки ________________________________________________________ (сумма прописью) | |||||
К оплате __________________________________________________________________ (сумма прописью) | |||||
Организация, выдавшая курсовку _____________________________________________ | |||||
М.П. | " _______ " _________________ ____ г. | ||||
Руководитель | _______________________ | ____________________ | |||
| (подпись) | (расшифровка подписи) | |||
УТВЕРЖДЕНА
приказом Министерства финансов
Российской Федерации
от 10.12.99 N 90н
Форма N 3 Код по ОКУД 0791617
__________________________________________________________________________ (Наименование оздоровительного учреждения) |
__________________________________________________________________________ |
ОБРАТНЫЙ ТАЛОН К КУРСОВКЕ N ______ Серия __________
Срок пребывания: с " ______ " ____________ по " ______ " _________ _____ г. | ||||||
Ф.И.О. ____________________________________________________________________ (Фамилия, имя, отчество отдыхающего или руководителя группы) | ||||||
__________________________________________________________________________ | ||||||
__________________________________________________________________________ | ||||||
Члены семьи ______________________________________________________________ (либо количество человек в группе) | ||||||
Социальный показатель ____________________________________________________ | ||||||
| (льготная категория, N документа) | |||||
Дача N | __________ комната _________ | |||||
Корпус N | ||||||
Стоимость курсовки _________________________________________________________ (сумма прописью) | ||||||
Оплата в сумме ____________________________________________________________ (сумма прописью) | ||||||
| ||||||
М.П. | " _______ " __________________ ____ г. | |||||
Руководитель | _______________________ | ____________________ | ||||
| (подпись) | (расшифровка подписи) | ||||