ЛИЦЕНЗИЯ
на право пользования недрами
серия | номер | вид лицензии | |||||||||||||||||||||||
Выдана_________________________________________________________________ (субъект предпринимательской деятельности, получивший ________________________________________________________________________ данную лицензию) в лице __________________________________________________________________ (ф.и.о. лица, представляющего субъект предпринимательской ________________________________________________________________________ деятельности) с целевым назначением и видами работ _____________________________________ (наименование населенного пункта, ________________________________________________________________________ района, области, края, республики) Описание границ участка недр, координаты угловых точек, копии топопланов, разрезов и др. приводятся в приложении _____________________________________ (N прилож.) Право на пользование земельными участками получено от _____________________ (наименование органа, выдавшего разрешение, ________________________________________________________________________ номер постановления, дата) Копии документов и описание границ земельного участка приводятся в приложении ________________________________________________________________________ (номер приложения, количество страниц) Участок недр имеет статус_________________________________________________ (геологического или горного отвода) Срок окончания действия лицензии__________________________________________ (число, месяц, год) |
Неотъемлемыми составными частями настоящей лицензии являются следующие документы: |
1. _______________________________________________________________________ (название документа, количество страниц) 2. _______________________________________________________________________ |
Уполномоченный представитель | Уполномоченный представитель |
Подпись, м.п. Дата ___________ | Подпись, м.п. Дата _____________ |
Руководитель предприятия, ф.и.о. Подпись, м.п. Дата _________________________ |