"___" ___________200 __ г.
АКТ
Комиссией в составе ______________________________________________________________ |
_______________________________________________ с участием материально |
ответственного лица ______________________________________________________________ |
произведена проверка фактического наличия драгоценных камней и изделий из них, находящихся ____________________________________________________________________ |
При проверке присутствовали ______________________________________________________ |
____________________________ Российской государственной пробирной палаты |
При снятии фактического наличия оказалось: |
масса: сырья (кроме алмазов) - в граммах; алмазов и обработанных - в каратах
NN п\п | Наименование | Характеристика драгкамней | Размерно- весовая группа | Количество, шт. | Масса | Примечание |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Акт составлен в 3 экземплярах, второй экз. вручен материально ответственному лицу по месту проверки _________________________________________________________ (подпись)
Все драгоценные камни и изделия из них, поименованные в настоящем акте, поверены в натуре в моем присутствии и внесены в акт, в связи с чем претензий к проверяющим не имею. Все драгоценные камни и изделия из них предъявлены полностью и приняты на хранение.
"__"________ 200 _г. Материально ответственное лицо ________________