Утверждена постановлением Госкомстата России
от 11.11.99 N 100
|
| Код | |||||||
| Форма по ОКУД | 0322009 | |||||||
Организация |
| по ОКПО |
| ||||||
наименование , адрес, телефон, факс | Вид деятельности по ОКДП |
| |||||||
Основание для сноса строений, насаждений |
| номер |
| ||||||
| наименование документа | дата |
|
|
| ||||
| Вид операции |
|
Утверждаю | |||||||
|
|
| |||||
должность | |||||||
|
|
| |||||
подпись |
| расшифровка подписи | |||||
"____"______________ ___________ год |
|
|
| |||
| Дата составления | Номер документа |
А К Т |
|
|
об оценке подлежащих сносу (переносу) зданий, строений, сооружений и насаждений |
Место составления акта |
|
| ||||||
Произведен осмотр и оценка подлежащих сносу |
| |||||||
причина сноса | наименование объекта | |||||||
принадлежащих |
|
| ||||||
| наименование собственника (владельца), его адрес, ИНН, а для частных собственников паспортные данные
| |||||||
Технический паспорт строения, подлежащего сносу, N | от "___" _________ ____года | |||||||
|
|
|
Номер по порядку | Назначение строения или насаждения | Год ввода в эксплуа- | Характеристика объекта | Пло- | Высо- | Объем, | Количе- | Стоимость строения | Примечание |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| и т.д. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Итого |
|
|
Оборотная сторона формы N КС-10
Номер по порядку | Назначение строения или | Год ввода в эксплуа- | Характеристика объекта | Пло- | Высо- | Объем, | Количе- | Стоимость строения | Примечание |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| и т.д. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Итого |
|
|
|
|
|
|
|
| Всего по акту |
|
|
Стоимость строения (насаждения) на дату оценки по рыночной цене, подлежащая возмещению | ||||||||
собственнику (владельцу) |
| , | ||||||
|
| указывается основание и прилагается расчет |
| |||||
составляет |
| руб. | ||||||
| сумма прописью |