О продаже свободных жилых помещений в квартирах коммунального заселения (утратило силу с 27.08.02 на основании постановления Правительства Москвы от 27.08.02 N 706-ПП)

1. Гражданина(ан) __________________________________________________________________,

проживающего(их)/имеющего в собственности жилое помещение по адресу _________________

__________________________________________________________________________________ ,

ул., пер., просп., пр-д, б-р

дом N ______________, корп.N ___________, стр.N ___________, квартира N ________________

Лицевой счет открыт на гр. __________________________________________________________

на основании ордера/договора N __________________ от _______________________, выданного

_________________________________________________________________________________

(наименование организации)

дом принадлежит __________________________________________________________________

                                                           (г.Москва, ведомство и т.п.)

2. Данные о семье(ях) заявителя, проживающих/имеющих в собственности жилые помещения в данной квартире:

Фамилия, имя, отчество

Родственные отношения

Число, месяц, год рождения

С какого времени проживает/прописан
(месяц, год)

в Москве

на данной пл-ди

Кроме семьи(ей) заявителя(ей) в данной коммунальной квартире проживают  ____________________ семьи (ей) общим числом ________________________человек.

3. Характеристика дома: кирпичный, панельный, блочный, деревянный, смешанный, ветхий, аварийный, приспособленный под жилье (нужное подчеркнуть).

4. Благоустройство квартиры: гaз, водопровод, канализация, горячая вода, центральное отопление, печное, ванная, санузел (совмещенный, раздельный), лифт, телефон ___________________ (нужное подчеркнуть).

5. Общая площадь квартиры _________ кв.м, жилая площадь квартиры ________ кв.м, площадь кухни ____________ кв.м. Жилая площадь служебная или неслужебная (подчеркнуть).

6. Количество жилых комнат в квартире, их характеристика (изолированные, смежно-изолированные, проходные, запроходные).

Из них свободных жилых комнат ____________________________________________________.

7. Распределение жилых комнат в коммунальной квартире между жильцами:

NN п/п:

Хар-ка комнаты

Размер, кв.м

Ф.И.О. квартиросъемщика (собственника) и количество членов семьи

комнат

шкафов

8. Дом имеет _________ этажей, данная площадь расположена ______________ этаже.

9. Дополнительные данные о заявителе__________________________________________

                                                                          семья погибшего, инвалид ВОВ,

____________________________________________________________________________

пенсионер, многосемейные, право на дополнительную площадь и т.п.

М.П.

Правильность заполнения справки о проверке жилищных условий удостоверяю:

Должностное лицо, оформившее справку

_______________

Ф.И.О.__________________________________

подпись

Главный бухгалтер

_______________

Ф.И.О.__________________________________  

подпись

Делопроизводитель-паспортист

_______________

Ф.И.О.__________________________________

подпись