О реализации Указа Президента Российской Федерации от 15 июня 1999 года N 755 "О внесении изменений и дополнений в Указ Президента Российской Федерации от 16 августа 1995 года N 854 "О некоторых социальных гарантиях лиц, замещающих государственные должности Российской Федерации и должности федеральных государственных служащих" (с изменениями на 25 марта 2013 года) (утратило силу с 15.06.2017 на основании постановления Правительства Российской Федерации от 03.06.2017 N 678)

" ____ " ___________________   ___ года

     В ____________________________________________________________________

(наименование органа, назначающий государственную пенсию)

Фамилия, имя, отчество __________________________________________________,

домашний адрес лица, которому установлена ежемесячная доплата к государственной пенсии_____________________________________________________________________

___________________________________________________________________________.

На основании решения Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации _________________________________________________________________:

(дата, N)

1) выплачивать ежемесячную доплату к государственной пенсии в сумме ___________ руб. _____ коп. с _____________________________________;

(день, месяц, год)

2) приостановить   выплату   ежемесячной   доплаты   к  государственной пенсии  с

_________________ в связи с _____________________.

(день, месяц, год)                               (основание)

3) прекратить выплату   ежемесячной   доплаты   к     государственной   пенсии     с

_________________ в связи с _____________________.

(день, месяц, год)                               (основание)

Министр или уполномоченное им лицо

_____________________________________
(подпись, фамилия, имя, отчество)

Главный бухгалтер Министерства

_____________________________________
(подпись, фамилия, имя, отчество)

Место для печати