Приложение 3
к конкурсным документам
Анкета заявителя
(члена объединения организаций)
1. Общие сведения о заявителе (члене объединения организаций)
1. Полное и сокращенное наименования заявителя (члена объединения организаций): __________________ |
_____________________________________________________________________________________________ |
2. Предыдущее полное и сокращенное наименования (если были) и подтверждение правопреемственности: |
_____________________________________________________________________________________________ |
_____________________________________________________________________________________________ |
3. Страна регистрации: _________________________________________________________________________ |
4. Адрес: ____________________________________________________________________________________ |
Местонахождение: ____________________________________________________________________________ |
Факс: _______________________________________________________________________________________ |
Телеграфный адрес: ___________________________________________________________________________ |
E-mail: ______________________________________________________________________________________ |
5. Юридический адрес головной организации: ____________________________________________________ |
Юридический адрес Филиала или отделения: _____________________________________________________ |
Телеграфный адрес: __________________________________________________________________________ |
Факс: _______________________________________________________________________________________ |
E-mail: ______________________________________________________________________________________ |
2. Информация о финансовом состоянии и производственной деятельности
1. Дата создания: _____________________________________________________________________________ | |
2. Уставной капитал: __________________________________________________________________________ | |
3. Банковские реквизиты (телекс, адрес, наименование банка): ______________________________________ | |
_____________________________________________________________________________________________ | |
4. Состав учредителей: ________________________________________________________________________ | |
_____________________________________________________________________________________________ | |
5. Основной вид деятельности: _________________________________________________________________ | |
6. Другие виды деятельности: __________________________________________________________________ | |
7. Оборот за: _________________________________________________________________________________ | |
| 1996 год ____________________________________ |
| 1997 год ____________________________________ |
| 1998 год ____________________________________ |
3. Обзор проектов, выполненных за последние 5 лет
Телефон, юридический адрес заказчика | Наименование проекта | N договора | Сумма | Год | Проект, поставка системная интеграция |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Руководитель организации-заявителя | _______________________ |