Недействующий

О мерах по выполнению постановления Правительства Российской Федерации от 1 июня 1999 года N 587 "Об утверждении Положения о призыве на военную службу граждан Российской Федерации" (с изменениями на 28 февраля 2003 года) (утратил силу с 01.01.2008)

Форма N 16
 к пп.15.41 Инструкции  

Угловой штамп
военного комиссариата

Главному врачу

  

______________________________________________

  

______________________________________________
(наименование медицинского учреждения, его адреc)



НАПРАВЛЕНИЕ

Гражданин________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, год рождения)

направляется______________________________________________________________

(указать цель направления: обследование (лечение) и др.)

Диагноз:__________________________________________________________________

Явиться на призывной пункт с результатами обследования для повторного    медицинского освидетельствования   к ____ часам "__" _________ ____ г.

М.П.

Военный комиссар________________________
(наименование района)

  

_________________________________________

(воинское звание, подпись, фамилия)

  _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

(линия отреза)

ИЗВЕЩЕНИЕ

     Кому ________________________________________________________________

(должность руководителя предприятия)

     В соответствии с Федеральным законом "О воинской обязанности и военной службе" гражданин _________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

направляется для стационарного (амбулаторного) медицинского обследования (лечения ) в_______________________________________________________________

(наименование медицинского учреждения и его адрес)

В связи с этим прошу Вас предоставлять ему время для прохождения курса стационарного (амбулаторного) обследования (лечения) и повторного медицинского освидетельствования на призывном пункте ________________ района к "__" часам "__" _______ ____ г.

М.П.

Военный комиссар __________________________________________________
                                                    (наименование района)

_________________________________________
(воинское звание, подпись, фамилия)

“___” __________ ____г.

_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
(линия отреза)

Я, _______________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

о явке в военный комиссариат с результатами обследования (лечения) для проведения мероприятий, связанных с призывом на военную службу, назначенной на "__"___________ ____ г. к "___" часам, оповещен.

_______________________________________________
(дата оповещения, подпись оповещенного)