Недействующий

О рациональном назначении лекарственных средств, правилах выписывания рецептов на них и порядке их отпуска аптечными учреждениями (организациями) (с изменениями на 13 июня 2006 года) (утратил силу с 26.05.2007)

Форма бланка

Министерство здравоохранения Российской Федерации
Наименование (штамп)
учреждения

Код учреждения по ОКУД
Код учреждения по ОКПО
Мед. документация. Форма N 107/у Утверждена Минздравом России
1997 г.

    
 Рецепт
(взрослый, детский - ненужное зачеркнуть)
"......... ".......................... 199 г.

Ф.И.О. больного

Возраст

Ф.И.О. врача

руб.

коп.

Rp.

...............................................................................................................................................................................................

руб.  

коп.

Rp.

...............................................................................................................................................................................................

руб.

коп.

Rp.

...............................................................................................................................................................................................

Подпись и личная печать врача


М.П.

Рецепт действителен в течение 10 дней, 2 месяцев, 1 года. (ненужное зачеркнуть)