Отраслевая статистическая отчетность
Форма № 58
Утверждена приказом
Минздрава России
от 12 марта 1998 года № 66
Квартальная
Представляют федеральные педиатрические
лечебно-профилактические учреждения (подразделения)
Минздрава России и РАМН за 3, б, 9, 12 месяцев
Учреждение ______________________________________________________________
Адрес___________________________________________________________________
Временный отчет о деятельности
федерального лечебно-профилактического учреждения (подразделения)
за ____ месяцев 199 _ года
Структура поступивших в стационар детей
Таблица 1
Наименование направившего учреждения | № строки | Поступило детей из регионов России | СНГ | ||
|
| Всего | в т.ч. из |
| |
|
|
| Москвы | Московской области |
|
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
Органы управления здравоохранением | (4)1 |
|
|
|
|
Учреждения здравоохранения | 2 |
|
|
|
|
Минздрав России | 3 |
|
|
|
|
КДЦ | 4 |
|
|
|
|
Самотеком | 5 |
|
|
|
|
Главный врач
Таблица 2
Выполнение плана по стационарным и поликлиническим больным
(3)2000
а) по стационару
Отделение | № строки | Кол-во коек (по смете) | Выполнено койко-дней | Кол-во выбывших больных | в т.ч. умерло | Простой койки | |||
|
|
| план | факти- |
| всего | в т.ч. среди опериро- | капитальный ремонт | незанятые |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
Итого | (4)1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| 2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| 3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| 4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| 5 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| 6 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| 7 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| 8 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| 9 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| 10 |
|
|
|
|
|
|
|
|
б) по поликлинике
- количество посещений
в т.ч. детьми
Главный врач
Таблица 3