Приложение N 6
к приказу Минздрава СССР
от 4 апреля 1983 года N 375
ПОЛОЖЕНИЕ
о порядке вскрытия мертворожденных и новорожденных,
умерших в перинатальном периоде
1. Вскрытию и регистрации в протоколе патолого-анатомических исследований подлежат все умершие в лечебных учреждениях новорожденные независимо от массы и длины тела и от того, сколько времени после рождения наблюдались у них признаки жизни, а также мертворожденные массой 1000 г и более и длиной тела 35 см и более.
Выкидыши могут вскрываться по договоренности заведующего патолого-анатомическим отделением с главным врачом родовспомогательного учреждения, если это отвечает научно-практическим задачам данного медицинского учреждения. В случаях вскрытий выкидышей они регистрируются в протоколе патолого-анатомических исследований, свидетельство о перинатальной смерти на них не оформляется. Послед направляется вместе с выкидышем и регистрируется как биопсия. Результаты исследования направляются в лечебные учреждения.
2. Главный врач родовспомогательного учреждения обеспечивает в 100% вскрытие трупов мертворожденных и умерших новорожденных и доставку их в патолого-анатомическое отделение не позднее 12 часов после родов мертворожденного или смерти новорожденного.
Мертворожденный направляется с историей родов и клиническим эпикризом; умерший новорожденный с историей развития новорожденного и клиническим эпикризом.
3. Мертворожденный направляется в патолого-анатомическое отделение с последом. На патолого-анатомическое исследование направляются так же последы от новорожденных, если у них имеются симптомы внутриутробного заболевания, и, особенно, если имеется подозрение на внутриутробную инфекцию. Во всех случаях послед регистрируется как биопсия.
4. Заведующий патолого-анатомическим отделением обеспечивает в 100% микроскопические исследования материалов вскрытий трупов новорожденных, мертворожденных и последов, руководствуясь инструкцией по унификации микроскопических методов исследования секционного и биопсийного материала для патологоанатомов педиатрического профиля (от 02.06.80 N 11-53/6).
Главные врачи и заведующие патолого-анатомическим отделением организуют необходимое вирусологическое и бактериологическое исследование материалов вскрытий мертворожденных, умерших новорожденных и последов, используя для этого соответствующие лаборатории при данном медицинском учреждении или санэпидстанции.
Вскрытие их производится в соответствии с методическими указаниями по проведению вскрытий, утвержденными Министерством здравоохранения СССР (от 22.06.76 N 08-23/8).
5. Для унификации формулировки патолого-анатомического диагноза перинатально умерших используются только результаты вскрытий трупов плодов и новорожденных и патолого-анатомического исследования последов. Клинические данные о материнской патологии во время беременности и родов в патолого-анатомический диагноз не вносятся. Они обязательно фиксируются в патолого-анатомическом эпикризе и в свидетельстве о смерти.
Свидетельство о перинатальной смерти или предварительное перинатальное свидетельство о смерти, патолого-анатомический диагноз и протокол (карта) патолого-анатомического исследования оформляются патологоанатомом в день вскрытия.