Приложение N 1
к приказу Минздрава СССР
от 4 апреля 1983 года N 375
ПОЛОЖЕНИЕ
о патолого-анатомическом (централизованном
патолого-анатомическом) отделении
лечебно-профилактического учреждения
1. Патолого-анатомическое отделение (централизованное патолого-анатомическое отделение) является структурным подразделением лечебно-профилактического учреждения.
2. Патолого-анатомическое отделение (прозекторская) организуется в составе многопрофильных больниц (в том числе детских), инфекционных, психиатрических, онкологических больниц и диспансеров, исходя из числа вскрытий и исследований биопсийного и операционного материала в каждой из этих больниц (диспансеров), которые должны быть выполнены медицинским персоналом, предусмотренным для патолого-анатомических отделений штатными нормативами (приложение N 1 к Приказу Минздрава СССР от 23.10.81 N 1095 "О штатных нормативах медицинского персонала патолого-анатомических отделений (прозекторских)".
3. При наличии в городе нескольких больниц по решению соответствующих органов здравоохранения может быть организовано централизованное патолого-анатомическое отделение в одной из больниц, штаты которого устанавливаются в соответствии с объемом работы, обеспечивающим вскрытия умерших и исследования биопсийного материала как в той больнице, в составе которой организовано централизованное отделение, так и в прикрепленных больницах (диспансерах), а также биопсийного и операционного материала из прикрепленных поликлиник. В столицах союзных и автономных республик, в краевых и областных центрах централизованные патолого-анатомические отделения, как правило, организуются в составе республиканских, краевых и областных больниц.
Соответствующая централизация детской патолого-анатомической службы проводится для проведения вскрытий трупов умерших детей, новорожденных и мертворожденных, исследований биопсийного и операционного материала.
В центральных районных больницах патолого-анатимические отделения организуются с учетом обследования всех вскрытий трупов умерших и исследований всего биопсийного и операционного материала из прикрепленных лечебно-профилактических учреждений района.
Для обеспечения обязательного присутствия лечащих врачей во время вскрытия трупов умерших больных эти вскрытия при наличии необходимых условий могут проводиться в моргах соответствующих больниц (диспансеров) медицинским персоналом соответствующего централизованного патолого-анатомического отделения.
Организация работы централизованных отделений должна предусматривать выполнение срочных биопсийных исследований в прикрепленных больницах (диспансерах) по их заявкам.
4. Централизованное патолого-анатомическое отделение обеспечивает своевременный забор биопсийного материала из прикрепленных лечебно-профилактических учреждений и доставку им заключений.
Для выполнения соответствующей работы с прикрепленными лечебно-профилактическими учреждениями централизованное патолого-анатомическое отделение больницы должно иметь закрепленный за ним санитарный транспорт, использование которого не по назначению категорически запрещается.
5. Руководство больницы, в структуре которой имеется централизованное патолого-анатомическое отделение, несет полную ответственность за обеспечение необходимых условий работы отделения, в том числе укомплектование медицинскими кадрами, материально-техническое оснащение, хозяйственное обеспечение и др.
6. Руководство прикрепленных больниц (диспансеров) в случаях производства вскрытий в больнице обязано обеспечить необходимые условия для вскрытия трупов умерших больных, а также срочных исследований биопсийного материала в условиях своих больниц (диспансеров), имея для этих целей соответствующие помещения, оборудование, аппаратуру, инструментарий и т.п.
7. Основными задачами патолого-анатомического отделения больницы (централизованного патолого-анатомического отделения) являются улучшение прижизненной диагностики заболеваний с помощью исследований биопсий и операционного материала и по данным вскрытий умерших больных; обеспечение достоверных данных о причинах смерти в государственной статистике о смертности населения; повышение квалификации медицинских работников, оказывающих медицинскую помощь больным, путем:
7.1. Определения характера патологического процесса на секционном, операционном и биопсийном материале;
7.2. Выявления на секционном, операционном и биопсийном материале острозаразных заболеваний;
7.3. Установления причины и механизма смерти больного с выявлением сущности и происхождения заболевания;
7.4. Совместного обсуждения с врачами-лечебниками результатов вскрытий и гистологических исследований и постоянной консультативной помощи в вопросах патологии;
7.5. Анализа качества диагностической и лечебной работы совместно с лечащими врачами, посредством сопоставления клинических и патолого-анатомических данных и диагнозов;
7.6. Обобщения и анализа материала патолого-анатомического отделения с обязательным обсуждением результатов во врачебных коллективах больницы (прикрепленных больниц), а также в соответствующих органах здравоохранения.
8. В целях решения основных задач персонал патолого-анатомического отделения проводит макро- и микроскопические исследования, а при необходимости обеспечивает взятие материала от трупов умерших для бактериологического и химического исследования, а также проводит гистологические исследования операционного и биопсийного материала, поступающего в отделение (каждый кусочек ткани, взятый для гистологического исследования, регистрируется и учитывается под отдельным номером) и секционного материала. С целью подготовки врачей-патологоанатомов широкого профиля, работающих в крупных централизованных отделениях, рекомендуется периодическая (по графику) работа врачей в различных разделах патологии (общая, инфекционная, детская патология, биопсийные исследования).
Патолого-анатомическое отделение пользуется в своей работе при необходимости вспомогательно-диагностическими кабинетами и отделениями (рентгеновский кабинет, клиническая лаборатория и др.) больницы, в состав которой оно входит, и других учреждений здравоохранения.
9. Патолого-анатомическое отделение должно иметь набор помещений, обеспечивающий необходимые условия и объем выполняемой работы.
10. Часы работы патолого-анатомического отделения, порядок приема из отделений больницы трупов умерших, а также операционного и биопсийного материала, в том числе из прикрепленных лечебно-профилактических учреждений, вскрытий трупов умерших и срочных биопсийных исследований в прикрепленных больницах (диспансерах), а также порядок выдачи врачебных свидетельств о смерти и трупов умерших родственникам и сообщение результатов исследований в прикрепленные лечебно-профилактические учреждения устанавливаются руководителями соответствующих больниц.
11. На патолого-анатомическое отделение (централизованное патолого-анатомическое отделение) республиканской, краевой, областной и на централизованное патолого-анатомическое отделение одной из городских больниц, патолого-анатомическое отделение центральной районной больницы возлагается задача по оказанию патолого-анатомической консультативной и методической помощи лечебно-профилактическим учреждениям соответствующих территорий.
12. Штаты отделения устанавливаются в соответствии с действующими штатными нормативами.
13. Патолого-анатомическое отделение больницы может быть базой подготовки и усовершенствования врачей-патологоанатомов и среднего медицинского персонала.
14. Отделение возглавляет заведующий, назначаемый и увольняемый в установленном порядке. Он руководит отделением на основе единоначалия и непосредственно подчиняется руководителю учреждения и его заместителю по медицинской (лечебной) части.
15. Отделение ведет утвержденную Минздравом СССР медицинскую документацию и представляет сведения о своей деятельности для включения в отчет лечебно-профилактического учреждения по ф. N 1.