Приложение N 14
к Приказу Минздрава РФ
от 30 ноября 1993 года N 283
Министерство здравоохранения Российской Федерации | Код формы по ОКУД __________________ |
____________________________________ наименование лечебно-профилактического учреждения России | Код формы по ОКПО __________________ Медицинская документация |
| Утверждена Минздравом России |
ЖУРНАЛ
регистрации исследований, выполняемых в отделении
(кабинете) функциональной диагностики
NN п/п | Дата исследования | Метод исследования | Фамилия, имя, отчество исследуемого | Возраст | Кем направлен: учреждение, отделение, врач |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
Продолжение
Домашний адрес | Клинический диагноз | Заключение | Особые отметки |
7 | 8 | 9 | 10 |