55. Должности служащих и профессии рабочих кухонь устанавливаются по действующим штатным нормативам работников указанных подразделений.
Примечания:
1. Должности психологов устанавливаются в зависимости от объема работы.
2. Для оформления медицинской документации с применением звукозаписывающей аппаратуры (магнитофонов, диктофонов и т.д.) могут вводиться должности медицинских регистраторов (с выполнением машинописных работ) из расчета 1 должность на 75-100 коек.
Указанные должности устанавливаются в пределах численности должностей медицинского персонала, полагающейся больнице.
3. При организации в больнице централизованной стерилизационной должности медицинского персонала (старшей медицинской сестры и санитарок) могут устанавливаться в зависимости от объема работы за счет общей численности должностей медицинского персонала, полагающейся больнице.
4. В случае обслуживания больницы на 300 и более коек хозрасчетной межбольничной аптекой в штате больницы устанавливается 1 должность провизора-технолога или фармацевта (пункт в редакции приказа Минздрава СССР от 23 июня 1983 года N 758 - см. предыдущую редакцию).
5. Врачебное обслуживание больных в вечернее и ночное время, выходные и праздничные дни в стационарах больниц, как правило, должно обеспечиваться врачами, должности которых предусмотрены настоящими штатными нормативами, в пределах их рабочего времени за учетный период.
В крупных больницах, кроме дежурства врача по больнице в целом, может организовываться дежурство врача по группе отделений при наличии в группе не менее 400 коек.
При организации врачебного обслуживания больных в вечернее и ночное время, выходные и праздничные дни следует руководствоваться действующими специальными указаниями Министерства здравоохранения СССР.
6. В штатные расписания могут вводиться только целые, 0,25, 0,5 или 0,75 должности.
Округление но одноименным должностям может производиться как но отдельным структурным подразделениям, так и по нескольким, или на учреждение в целом, в следующем порядке:
- итоговые цифры менее 0,13 отбрасываются, цифры 0,13-0,37 округляются до 0,25; цифры 0,38-0,62 округляются до 0,5; цифры 0,63-0,87 округляются до 0,75, а свыше 0,87 - до единицы.
В таком же порядке допускается округление по категориям персонала (врачи; средний медицинский персонал; младший медицинский персонал и др.), но лишь в целом по учреждению.
7. Установление должностей медицинского и фармацевтического персонала сверх настоящих штатных нормативов не допускается.
8. Усиление отдельных структурных подразделений, введение должностей, не предусмотренных настоящими нормативами (зубных врачей вместо должностей врачей-стоматологов и т.п.), может, при необходимости, производиться в порядке, установленном циркулярным письмом Министра здравоохранения СССР от 15.04.67 N 01-23/3 "О расширении прав руководителей учреждений здравоохранения" с учетом циркулярного письма Минздрава СССР от 30.04.79 N 02-14/16-14. При этом не допускается введение должностей таких наименований, которые не предусмотрены действующими штатными нормативами лечебно-профилактических учреждений, а для врачебного персонала, кроме того, - действующей номенклатурой врачебных должностей. Не допускается также использование не по назначению должностей, вводимых в зависимости от объема работы.
9. Для проведения больным высококвалифицированных консультаций разрешается приглашение специалистов из других учреждений. Необходимые средства для оплаты консультантов должны предусматриваться в смете больниц.
10. Настоящие штатные нормативы предназначены для расчета максимального числа должностей, полагающегося больнице. Методы и формы организации медицинской помощи, конкретные наименования врачебных должностей и их число по отдельным специальностям определяются руководителями органов и учреждений здравоохранения в зависимости от объема и условий работы в пределах предоставленных им прав.
Показатели (число коек на 1 должность, 1 пост и т.п.), которые используются в нормативах для расчета числа должностей персонала, не являются нормами нагрузки (обслуживания) работников. Последние устанавливаются руководителями учреждений по согласованию с профсоюзными органами с учетом тяжести больных, времени работы (днем, ночью), обращаемости населения в поликлинику (амбулаторию) и других конкретных условий. Например, врачам, которые не могут привлекаться к работе (дежурствам) в стационаре в вечернее и ночное время по состоянию здоровья и другим уважительным причинам, нормы нагрузки (обслуживания) должны увеличиваться против расчетных норм, предусмотренных нормативами; медицинским сестрам и санитаркам (палатным) - уменьшаться в дневное время и увеличиваться в вечернее и ночное время.