Точный
Недействующий

Об утверждении форм документов, необходимых для расследования и учета несчастных случаев на производстве (утратило силу на основании постановления Минтруда России от 31.12.2002 N 86)

Приложение N 1
к постановлению Минтруда России
от 7 июля 1999 года N 19

СООБЩЕНИЕ
о групповом несчастном случае на производстве,
тяжелом несчастном случае на производстве,
несчастном случае на производстве со смертельным исходом

    1.      ________________________________________________________________________________

(Наименование организации и ее ведомственная принадлежность - при наличии, фамилия, имя, отчество индивидуального предпринимателя и его регистрационные данные, вид производства, адрес, телефон, факс)

_______________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

    2. ___________________________________________________________________________________

(Дата, время, (местное), выполнявшаяся работа, краткое описание места происшествия и обстоятельств, при которых произошел несчастный случай)

______________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

    3. ___________________________________________________________________________________

(Число пострадавших, в том числе погибших - при наличии)

    4. ___________________________________________________________________________________

(Фамилия, имя, отчество, возраст, профессия (должность) пострадавшего (их), в том числе погибшего (их))

______________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________

     5. __________________________________________________________________________________

(Фамилия, имя, отчество лица, передавшего сообщение о несчастном случае)


Примечания:     

1. Сообщение передается в течение одних суток в организации, предусмотренные в пунктах 5 и 6 Положения о расследовании и учете несчастных случаев на производстве, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 11 марта 1999 года N 279.     

     

2. Сообщение может передаваться по телефону, факсом, телеграфом и другими имеющимися средствами связи.