О проведении предварительного отбора участников открытого конкурса за право поставки средств вычислительной техники, оргтехники, телекоммуникационного оборудования, средств связи и программного обеспечения для органов власти и городских организаций (утратило силу на основании распоряжения Мэра Москвы от 17.03.2017 N 182-РМ)

Недействующий

г.__________________________

г.__________________________

г.__________________________

Приложение 2.3
к распоряжению заместителя
Премьера Правительства Москвы
от 10 августа 1999 года N 624-РЗП

Анкета претендента
предварительного отбора участников открытого конкурса
за право поставки средств вычислительной техники, оргтехники,
телекоммуникационного оборудования, средств связи и програм
много обеспечения для органов власти и городских организаций
Москвы (члена объединения организаций)

1. Общие сведения о заявителе (члене объединения организаций)

1.1. Полное и сокращенное наименования заявителя (члена объединения организаций):


	____________________________________________________________________________________________
	____________________________________________________________________________________________ 1.2. Предыдущее полное и сокращенное наименования (если были) и подтверждение правопреемственности:_________________________________________________________________________
	____________________________________________________________________________________________ 1.3. Страна регистрации:________________________________________________________________________
	1.4. Адрес : ___________________________________________________________________________________
	Телефон: ____________________________________________________________________________________
	Факс: _______________________________________________________________________________________
	E-mail: ______________________________________________________________________________________
	адрес Web-сервера:___________________________________________________________________________
	1.5. Юридический адрес головной организации: ____________________________________________________
	Юридический адрес филиала или отделения: ______________________________________________________
	Телефон: ____________________________________________________________________________________
	Факс: _______________________________________________________________________________________
	E-mail: ______________________________________________________________________________________
	адрес Web-сервера: ___________________________________________________________________________
	2. Информация о финансовом состоянии и производственной деятельности.
	2.1. Дата создания:____________________________________________________________________________
	2.2. Уставной капитал:__________________________________________________________________________
	2.3. Банковские реквизиты:______________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________ 2.4. Состав учредителей:_______________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________ 2.5. Основной вид деятельности:_________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________ 2.6. Другие виды деятельности:_________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________

2.7. Оборот за:

3. Обзор поставок, выполненных за последние 2 года


Телефон, юридический адрес заказчика	Наименование проекта	N договора	Сумма	Год	Вид работ (поставка, системная, интеграция)


Руководитель	организации-заявителя	______________________________ (ФИО, должность, печать)