О ходе реализации постановлений Правительства Москвы, распоряжений Мэра и Премьера Правительства Москвы по вопросам усиления пожарной безопасности (утратило силу на основании постановления Правительства Москвы от 28.04.2015 N 239-ПП)

"УТВЕРЖДАЮ"
Руководитель предприятия
_______________________
"____" _____________19 __

_____________________________________________________________________________________________

(наименование проверяемого объекта)

Комиссия в составе:

Председатель ПТК -   ___________________________________________________________________________

(должность, ф., и., о.)

Члены ПТК:___________________________________________________________________________________

(должность, ф., и., о.)

_____________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________

составили  настоящий  Акт  по  результатам проверки причины пожара, происшедшего     

"___"_______________199__г.в __________________________________________________________________

 ____________________________________________________________________________________________

по адресу:____________________________________________________________________________________

Проверкой установлено: пожар произошел ________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________

(дается полная характеристика объекта пожара: этажность, материал

_____________________________________________________________________________________________

стен, перекрытий, наличие чердака и подвала; электро-, водо-

_____________________________________________________________________________________________

и теплоснабжение, телефонная сеть, лифт и пр.

_____________________________________________________________________________________________

Расположение очага пожара, наличие в месте наибольших огневых
_____________________________________________________________________________________________
повреждений электроприборов, приборов отопления и наличие
_____________________________________________________________________________________________
протечек. Заключения специалистов по возможным источникам
_____________________________________________________________________________________________
зажигания. Пути распространения огня и характерные огневые
_____________________________________________________________________________________________
повреждения конструкций, оборудования, мебели, вещей.
_____________________________________________________________________________________________

Количество уничтоженных (поврежденных) огнем комнат и площадей.
_____________________________________________________________________________________________
Предполагаемый ущерб - прямой и косвенный. Комиссия считает, что
_____________________________________________________________________________________________
наиболее вероятной причиной пожара стало:
_____________________________________________________________________________________________

(внесение открытого источника зажигания; аварийная работа

_____________________________________________________________________________________________

электропроводки и т.п.)

Виновным в  возникновении пожара является______________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________,
нарушивший требования   ППБ   01-93*  (Инструкции  о  мерах  пожарной безопасности, принятой на предприятии)

_____________________________________________________________________________________________

(указать конкретные пунктыарушений)

_____________________________________________________________________________________________

В целях   предупреждения   подобных  случаев  пожаров  комиссия предлагает:    _____________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________

Председатель ПТК: _____________________________________________

(подпись)

Члены ПТК: ____________________________________________________

(подпись)